急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）。

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• 急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）

  A . 左回旋支闭塞 B . 左前降支近端闭塞 C . 右冠状动脉闭塞 D . 左前降支远端闭塞 E . 左前降支的对角支闭塞

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

  A . 利多卡因静注 B . 直流电复律 C . 毛花苷丙静注 D . 多巴胺静注 E . 硝酸甘油静注

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• 后壁心肌梗塞时，（）、（）、（）导联记录到异常Q波，（）、（）导联出现R波增高及T波高耸。

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• 患者，男性，71岁。因"突发胸闷、胸痛2小时"入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是（）

  A . 乳头肌功能不全 B . 心肌收缩力减弱，心排出量降低 C . 频发室性期前收缩导致心功能严重受损 D . 疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量 E . 剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张

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• 急性下壁心肌梗死时，出现坏死图形的导联是（）

  A . Ⅱ、Ⅲ、aVF B . Ⅰ、aVF C . V 、V 、V D . V 、V 、V E . Ⅰ、aVL、V 、V

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• 急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。

  A . 左回旋支闭塞 B . 左前降支近端闭塞 C . 右冠状动脉闭塞 D . 左前降支远端闭塞 E . 左前降支的对角支闭塞

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• 急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是什么？

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• 发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高，最可能的原因为（）

  A . 右束支阻滞 B . 右心室肥厚 C . 正常变异 D . 后壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）

  A . 心房颤动 B . 心室颤动 C . 阵发性室上性心动过速 D . 心房扑动 E . 窦性静止

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次∕分，可见心室夺获，治疗首选（）。

  A . 利多卡因静注 B . 直流电复律 C . 毛花苷丙静注 D . 多巴胺静注 E . 硝酸甘油静注

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• 患者男性，71岁，因"突发胸闷、胸痛2小时"入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是（）

  A . 乳头肌功能不全 B . 心肌收缩力减弱，心排出量降低 C . 频发室性期前收缩导致心功能严重受损 D . 疼痛大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量 E . 剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

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• 患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是（）

  A . A.房性心律失常 B . 室性心律失常 C . 房室结传导阻滞 D . 束支传导阻滞 E . 房室交界性期前收缩

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• 女性，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1-V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为（）

  A . A.后壁心肌梗死 B . 前壁心肌梗死 C . 下侧壁心肌梗死 D . 下壁心肌梗死 E . 前间隔心肌梗死

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• 发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为（）.

  A . 右束支阻滞 B . 右心室肥厚 C . 正常变异 D . 后壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是（）。

  A . 乳头肌功能不全 B . 心肌收缩力减弱，心排出量降低 C . 频发室性期前收缩导致心功能严重受损 D . 疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量 E . 剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张

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• 急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）。

  A . 合并右束支阻滞 B . 合并右心室肥大 C . 正常变异 D . 合并后壁心肌梗死 E . 逆钟向转位

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• 发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高，最可能的原因为（）

  A . 右束支阻滞 B . 右心室肥厚 C . 正常变异 D . 后壁心肌梗死 E . 预激综合征

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• 患者男性，62岁。突然 现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。心电图示：V1 ～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于（）

  A．疏通心肌微循环 B．增强心肌收缩力 C．溶解冠脉内血栓 D．促进心肌能量代谢 E．减轻心脏前负荷

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• 发生下壁心肌梗死时出现V₁导联R波增高，最可能的原因为（）

  A．右束支阻滞 B． 右心室肥厚 C． 正常变异 D． 后壁心肌梗死 E． 预激综合征

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