（题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/

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• 患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是（）。

  A . 异位妊娠 B . 肾盂肾炎 C . 盆腔炎（PID. D . 细菌性阴道炎 E . 假丝酵母菌阴道炎

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• 患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

  A . A.Ⅰ级 B . B.Ⅱ级 C . C.Ⅲ级 D . D.Ⅳ级 E . E.Ⅴ级

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• 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅲ级 D . Ⅳ级 E . Ⅴ级

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）

  A . A.HbA5％，HbH20％～95％ B . HbA95％，HbA ＜3％，HbF＜1％ C . HbA85％，HbA 10％，HbF5％ D . HbF98％ E . HbA＜3.5％，HbF20％～95％

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.缺铁性贫血 B . B.巨细胞性贫血 C . C.自身免疫溶血性贫血 D . D.再生障碍性贫血 E . E.血红蛋白病

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）

  A . A.骨髓造血低下 B . 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C . 遗传性红细胞膜缺陷 D . 铁代谢障碍 E . 维生素B12和（或）叶酸缺乏

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）.

  A . A.骨髓造血低下 B . 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C . 遗传性红细胞膜缺陷 D . 铁代谢障碍 E . 维生素B 和（或）叶酸缺乏

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• 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 心肌炎 E . 动脉导管未闭

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）

  A . A.地中海贫血 B . 巨幼细胞性贫血 C . 恶性贫血 D . 遗传性球形红细胞增多症 E . 再生障碍性贫血

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）。

  A . A.白细胞胞内中毒颗粒 B . 镰形细胞 C . 靶形红细胞 D . 口形红细胞 E . 巨型红细胞

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• 患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.房间隔缺损 C . C.室间隔缺损 D . D.心肌炎 E . E.动脉导管未闭

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• 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）

  A . A.先天性心脏病 B . 风湿性心脏病 C . 病毒性心肌炎 D . 心肌病 E . 营养不良

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• 患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg／L；红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）

  A . Ham试验 B . Coombs试验 C . 自身溶血试验 D . 血红蛋白电泳 E . 高铁血红蛋白还原试验

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 铁粒幼细胞性贫血 D . 溶血性贫血 E . 巨幼细胞性贫血

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）。

  A . A.缺铁性贫血 B . 巨细胞性贫血 C . 自身免疫溶血性贫血 D . 再生障碍性贫血 E . 血红蛋白病

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• 患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。治疗首选（）

  A . 利福平 B . 链霉素+乙胺丁醇 C . 异烟肼+乙胺丁醇 D . 青霉素+链霉素 E . 链霉素+利福平

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）

  A . A.骨髓造血低下 B . B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C . C.遗传性红细胞膜缺陷 D . D.铁代谢障碍 E . E.维生素B 和（或）叶酸缺乏

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）。

  A . A.HbA5％，HbH20％～95％ B . HbA95％，HbA <3％，HbF<1％ C . HbA85％，HbA 10％，HbF5％ D . HbF98％ E . HbA2<3.5％，HbF20％～95％

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）.

  A . A.地中海贫血 B . 巨幼细胞性贫血 C . 恶性贫血 D . 遗传性球形红细胞增多症 E . 再生障碍性贫血

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）.

  A . A.再生障碍性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 铁粒幼细胞性贫血 D . 溶血性贫血 E . 巨幼细胞性贫血

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血

  B、缺铁性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼细胞性贫血 本病的发病机制是 A.骨髓造血低下 B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C.遗传性红细胞膜缺陷 D.铁代谢障碍 E.维生素B12和（或）叶酸缺乏 上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、恶性贫血 D、遗传性球形红细胞增多症 E、再生障碍性贫血 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 2岁男孩，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。首先考虑的诊断为（）

  A．先天性心脏病 B．风湿性心脏病 C．病毒性心肌炎 D．心肌病 E．营养不良

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