男性，15岁。2周前发热、咽痛，予青霉素抬疗3天后热退，3天前发现晨起眼睑浮肿，化验尿蛋白（)，沉渣红细胞10~15个/HP。对诊断最有意义的化验检查是（）

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人当前可选什么治法为好？（）

  A . A.疏散风寒，宣通肺气 B . 疏风清热，宣肺化痰 C . 疏风清肺，润燥止咳 D . 健脾燥湿，化痰止咳 E . 滋阴润肺，化痰止咳 F . 解表温里，温化痰饮 G . 清肺化痰，利咽止咳

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• 4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。为及早明确诊断，应进行下列哪项检查（）

  A . A.肌电图 B . 血常规 C . 头颅CT D . 胸部X线 E . 脑脊液检查

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• 患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）

  A . 用西药降压利尿剂治疗 B . 加用强的松治疗 C . 用雷公藤治疗 D . 肾活检 E . 复查肾功能，查尿渗透压

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• 4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。以下哪项不适宜该小儿的治疗（）

  A . A.卧床休息，加强护理 B . 口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C C . 肌注抗生素 D . 口服地巴唑促进神经系统功能恢复 E . 肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人治疗方面应注意哪些方面？（）

  A . A.尽早使用收涩、镇咳之品 B . 使用发表辛散之品 C . 遵循"缓则治其本"原则 D . 加强健脾、养肺、补肾等 E . 清热与化痰并重 F . 咳甚时辅以适当镇咳止咳之品 G . 以镇咳止咳为主，清热、化痰为辅

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人目前可用何方加减治疗？（）

  A . A.银翘散 B . 桑杏汤 C . 二陈汤 D . 止嗽散 E . 桑白皮汤 F . 麻杏石甘汤 G . 泻白散

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• 男性，15岁。2周前发热、咽痛，予青霉素治疗3天后热退，3天前发现晨起眼睑浮肿，化验尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP。对诊断最有意义的化验检查是（）

  A . 24小时尿蛋白定量 B . 抗链“0”滴度 C . 肾脏B超 D . 血清补体C3测定 E . 血肌酐和尿素氮

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• 男，18岁，学生，因双眼睑水肿2天而就诊，尿液分析：尿蛋白2+、红细胞2+。两周前曾经出现低热、咽痛，发热第二天出现上胸部少许红色皮疹，当时查血象提示白细胞计数升高，自服“抗生素”3天后热退、皮疹消退而停药。目前该患者诊断主要考虑（）

  A . 尿路感染 B . 肾炎 C . 肾病综合征 D . 肝硬化 E . 心衰

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• 4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。自发病日起至少应隔离该患儿（）

  A . A.7天 B . 10天 C . 20天 D . 30天 E . 40天

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人护理应注意哪些方面？（）

  A . A.注意保暖 B . 饮食清淡，禁饮酒 C . 多饮水 D . 多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨 E . 勤于锻炼 F . 保持大便畅通

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。前该病人证型变化如何？（）

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。鉴别该病为外感还是内伤咳嗽，以下哪些是要点？（）

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该患者考虑何病证？（）

  A . A.感冒风寒袭表 B . B.感冒风热袭表 C . C.感冒表寒里热 D . D.咳嗽风寒袭肺 E . E.咳嗽风热袭肺 F . F.咳嗽痰湿蕴肺久而化热 G . G.咳嗽风寒袭肺蕴里化热

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• 男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）

  A . A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭 B . B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭 C . C.急进性肾炎并急性肾衰竭 D . D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭 E . E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

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• 男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）.

  A . 狼疮性肾炎并急性肾衰竭 B . 急性肾小球肾炎并急性肾衰竭 C . 急进性肾炎并急性肾衰竭 D . 原发性肾病综合征并急性肾衰竭 E . 急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

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• 男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是（）

  A . A.急性肾小球肾炎 B . IgA肾病 C . 急进性肾小球肾炎 D . 尿路感染 E . 尿路结石

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• 病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）

  A . A.心 B . 肝 C . 脾 D . 肾 E . 大肠 F . 小肠

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• 患儿男，8岁。3天前发热、咽痛，家长予口服头孢克洛治疗2天后热退，但下肢发疹，皮疹逐渐增多，伴有踝关节痛。查体：T36.9℃，下肢和臀部见针头和黄豆大小瘀点，踝关节肿胀，压痛（）。血常规正常。

  问题1：诊断考虑（） A．色素性紫癜性皮病 B．过敏性紫癜 C．丹毒 D．变应性皮肤血管炎 E．蜂窝织炎 问题2：还需要的实验室检查是（） A．尿常规 B．踝关节磁共振 C．HIV D．TPPA E．RPR 问题3：该患儿容易发生的并发症状有（） A．心绞痛 B．尿失禁 C．腹痛 D．神经痛 E．尿痛

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• 男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（），白细胞（），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）

  A．狼疮性肾炎并急性肾衰竭 B．急性肾小球肾炎并急性肾衰竭 C．急进性肾炎并急性肾衰竭 D．原发性肾病综合征并急性肾衰竭 E．急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭

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• 男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因...

  男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L,血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃,P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血()，扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿罗音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9",对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml(对照5ug/ml)，3P试验阳性。大便隐血(-)，尿蛋白微量，RBC多数，胸片(-)。

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• 江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转。 但随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗,肉眼血尿消失,但出现少尿,血肌酐和血尿素氮进行性升高。拟诊为急进性肾小球肾炎。 为了明确该病人的疾病诊断,最有价值的检查是（）

  A．肾功能检查 B．腹部X线 C．腹部B超 D．腹部CT E．肾穿刺活组织检查

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• 江某,男,30岁。2周前出现发热、咽痛,治疗3天后好转。 但随之出现眼睑及双下肢水肿,伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗,肉眼血尿消失,但出现少尿,血肌酐和血尿素氮进行性升高。拟诊为急进性肾小球肾炎。经检查,该病人为急进性肾小球肾炎II型。 其首选的治疗方案是（）

  A．血浆置换疗法 B．糖皮质激素 C．糖皮质激素联合细胞毒药物 D．糖皮质激素联合环孢素 E．糖皮质激素联合抗感染治疗

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