26岁初产妇，孕40周，产程进展20小时，宫口开大4cm，静脉滴注缩宫素2小时后，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，发现血尿且耻骨上有压痛，应考虑是（）

相似题目

• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（）。

  A . A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产 B . 即刻行产钳助产术 C . 即刻行胎头吸引术 D . 停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术 E . 即刻肌注度冷丁，等待自然分娩 F . 给予硫酸镁抑制宫缩 G . 即刻肌注安定

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低张性宫缩乏力

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• 26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）

  A . A.肌注麦角新碱加强宫缩 B . 静滴葡萄糖液内加维生素C C . 静注地西泮加速产程进展 D . 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E . 立即剖宫产

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• 患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷最佳处理方法是（）。

  A . A.立即给予镇静剂 B . 抗休克治疗 C . 立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产 D . 吸氧 E . 静脉开放

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当？（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次／分，肛查：宫口开全，先露头，S+3。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是（）

  A . 骨盆入口平面狭窄 B . 中骨盆平面狭窄 C . 骨盆出口平面狭窄 D . 扁平骨盆 E . 均小骨盆

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是（）。

  A . A.关心安慰孕妇，消除其紧张心理 B . 指导合理进食 C . 在专人监护下点滴硫酸镁 D . 休息时取左侧卧位 E . 鼓励2～4小时排尿一次

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• 28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）

  A . 阴道检查后再决定分娩方式 B . 静脉滴注缩宫素 C . 肌内注射哌替啶100mg D . 人工破膜后静滴缩宫素 E . 立即行剖宫产术

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• 26岁初产妇，孕40周，于晨6时临产，10时自然破膜，22时查宫口开大2cm，应诊断为（）30岁初产妇，足月，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时宫口开大7cm，应诊断为（）

  A . 潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 第二产程延长 E . 第二产程停滞

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是()

  A . A.停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产 B . B.即刻行产钳助产术 C . C.即刻行胎头吸引术 D . D.停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术 E . E.即刻肌注度冷丁，等待自然分娩 F . F.给予硫酸镁抑制宫缩 G . G.即刻肌注安定

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• 初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院，肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，s，宫口开大8cm观察2小时产程无进展，问下列哪项因素不影响产程()

  A . A．坐骨结节间径 B . B．坐骨切迹宽度 C . C．坐骨棘情况 D . D．骶岬突出程度 E . E．骶骨前面弯度

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• 初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻骨上有压痛，腹部有一环状凹陷。应考虑为（）

  A . A.胎盘早剥 B . B.先兆子宫破裂 C . C.高张性宫缩乏力 D . D.子宫收缩过强 E . E.痉挛性子宫

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• 初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，s0，观察2小时，产程无进展，诊断为()

  A . A．潜伏期延长 B . B．活跃期停滞 C . C．先兆子宫破裂 D . D．高张性宫缩乏力 E . E．子宫强直性收缩

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• 26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）

  A . A.肌注麦角新碱加速宫缩 B . 静滴葡萄糖溶液内加维生素C C . 静注地西泮 D . 立即剖宫产 E . 静脉滴注缩宫素加强宫缩

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为（）

  A . 骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是()

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低张性宫缩乏力

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为（）

  A．骨盆入口狭窄 B．扁平骨盆 C．中骨盆狭窄 D．骨盆出口狭窄 E．漏斗骨盆 F．均小骨盆

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• 张女士，26岁。孕40周，规律宫缩6h，宫口开大2cm，胎心率136次/分，宫缩每4～5min一次，每次持续40s，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。对该产妇首先的护理是（）。A、严密观察产程

  B、按时听胎心 C、做好心理调适 D、按时做肛查 E、行剖宫产手术 以下护理措施正确的是（）。A、可行温肥皂水灌肠 B、按摩子宫刺激宫缩 C、立即行剖宫产术 D、指导产妇屏气 E、行会阴切开术

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• 初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm，先露-2，宫缩间歇5～6分钟，持续20秒，给予缩宫素静脉滴注，1小时后产妇烦躁不安，持续性腹痛。该产妇可能的诊断是()A、不协调性子宫收缩乏力

  B、协调性子宫收缩过强 C、强直性子宫收缩 D、子宫痉挛性狭窄 E、子宫破裂 F、胎盘早剥 强直性子宫收缩过强的临床表现是()A、产妇烦躁不安，持续性腹痛 B、胎先露下降停滞 C、胎位触不清 D、胎心音清晰 E、有时伴有血尿 F、宫口扩张缓慢 提示：经过检查，该产妇确诊为强直性子宫收缩。对强直性子宫收缩，首选的处理方法是()A、剖宫产 B、吸氧 C、深呼吸 D、肌内注射哌替啶 E、静推硫酸镁 F、行胎心监护 提示：经以上处理后，阴道检查时在官腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，胎心时快时慢。此时，该产妇出现的情况是()A、先兆子宫破裂 B、病理性缩复环 C、子宫痉挛性狭窄环 D、协调性子宫收缩过强 E、强直性子宫收缩 F、胎盘早剥 子宫痉挛性狭窄环的特点是()A、胎心正常 B、狭窄环发生在宫体的任何部分 C、多发生于子宫上下段交界处 D、伴随胎先露下降正常 E、子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄 F、多因精神紧张、过度疲劳以及不适当使用缩宫药物所致 提示：该产妇诊断为子宫痉挛性狭窄环，需立即给予处理。关于子宫痉挛性狭窄环的处理措施，下列叙述正确的是()A、停用缩宫素 B、无胎儿窘迫时给予镇静剂 C、静脉注射硫酸镁 D、宫缩恢复正常后可等待自然分娩 E、子宫痉挛性狭窄环缓解后，宫口未开全，胎先露较高时，应立即行剖宫产术 F、若胎死宫内，宫口已开全，可经阴道分娩 提示：该产妇立即停用缩宫素，给予哌替啶100mg肌内注射，25%硫酸镁20ml加于5%葡萄糖注射液20ml内缓慢静注，观察6小时后症状仍未改善，宫口开大5cm，先露-2，立即决定行剖宫产术。手术顺利，安返病房。关于该产妇产后的护理措施，下列叙述正确的是()A、严密观察腹部刀口情况 B、严密观察宫缩及阴道流血情况 C、做好健康教育 D、长期应用抗生素 E、严密观察生命体征变化 F、做出院指导

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• 患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷（）

  A．胎盘早剥 B．子宫收缩过强 C．高张性宫缩乏力 D．痉挛性子宫 E．先兆子宫破裂

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• 初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查体：LOA，已入盆，胎心率l70次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查宫口开大lcm，S=0，观察2小时．产程无进展，诊断为（）。

  A.潜伏期延长 B.活跃期停滞 C.子宫破裂 D.高张性宫缩乏力 E.子宫强直性收缩

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• 患者女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次／分，肛查：宫口开全，先露头，S⁺³。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是（）

  A．骨盆入口平面狭窄 B．中骨盆平面狭窄 C．骨盆出口平面狭窄 D．扁平骨盆 E．均小骨盆

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