预防小儿风湿热复发，长效青霉素应持续使用至（）

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• 风湿热复发预防用（）

  A . 苄星青霉素 B . SMZ和利福平 C . 异烟肼 D . 乙胺嘧啶和磺胺多辛 E . 四环素和链霉素

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• 患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。最可能的诊断是（）。

  A . A.上呼吸道感染 B . 肺炎 C . 支气管炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 风湿性心脏炎

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• 患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括（）。

  A . A.ASO B . 血沉 C . 心电图 D . 血常规 E . C反应蛋白

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• 控制小儿风湿热复发的首选药物是（）。

  A . 罗红霉素 B . 头孢拉定 C . 链霉素 D . 阿司匹林 E . 长效青霉素

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• 关于预防风湿热复发的说法正确的是（）。

  A . 已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染 B . 已有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高 C . 病情控制后，要每3～4周注射一次长效青霉素 D . 儿童预防至18岁，成人亦不短于10年 E . 化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘除

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• 经处理风湿热，患儿康复出院，为预防复发，长效青霉素至少应用()

  A . A．1年 B . B．2年 C . C．3年 D . D．4年 E . E．5年

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• 为预防风湿热的复发，每3～4周肌注青霉素1次，持续应用（）

  A . 至少3年 B . 至少5年 C . 最好至25岁 D . 有风湿性心脏病者，宜终身预防 E . 缓解期无需应用

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• 患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断（）。

  A . A.上呼吸道感染 B . 肺炎 C . 支气管炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 风湿热

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• 预防风湿热复发最常用的药物是（）

  A . 阿司匹林 B . 布洛芬 C . 青霉素类 D . 泼尼松 E . ACTH

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• 预防风湿热复发的最有效药物是（）

  A . 长效青霉素 B . 阿司匹林 C . 泼尼松 D . 萘普生 E . 对乙酰氨基酚

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• 8岁风湿热患儿，有风湿性心脏病，应用长效青霉素预防的期限是（）

  A . 至少3年 B . 至少5年 C . 持续到20岁 D . 持续到25岁 E . 持续终身

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• 预防风湿热复发的首选药物为（）

  A . 青霉素 B . 红霉素 C . 复方新诺明 D . 长效青霉素 E . 氯霉素

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• 预防小儿风湿热复发，应向患儿及家长强调长效青霉素须持续使用（）

  A . 半年 B . 1年 C . 2年 D . 3年 E . 5年甚至更长

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• 患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

  问题1：门诊初步诊断（） A．上呼吸道感染 B．肺炎 C．支气管炎 D．系统性红斑狼疮 E．风湿热 问题2：门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次/分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3/6级。进一步检查包括（） A．ASO B．血沉 C．心电图 D．血常规 E．C反应蛋白 问题3：心电图提示：室性早搏，ASO：800单位，血沉38mm/h，C反应蛋白24mg/L，血常规：WBC：11.5×10⁹/L。最可能的诊断是（） A．上呼吸道感染 B．肺炎 C．支气管炎 D．系统性红斑狼疮 E．风湿性心脏炎 问题4：社区医院医生进一步处理包括（） A．给予青霉素静滴 B．给予改善心脏循环的药物 C．转诊至上一级医院诊治 D．给予左氧氟沙星静滴 E．物理降温

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• 预防风湿热复发，长效青霉素肌注间隔时间为

  A. 6周 B. 2周 C. 4～6周 D. 4周 E. 8～12周

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• 女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：AS0长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

  A.15岁 B.12 C.11 D.14 E.13

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• 控制小儿风湿热复发首选的药物是

  A．红霉素 B．氯霉素 C．链霉素 D．阿司匹林 E．长效青霉素

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• 女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO增高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到（）

  A．12岁 B．15岁 C．11岁 D．14岁 E．13岁

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• 阿莫西林吸收极缓慢，血浓度低，适用于需长期使用青霉素预防的病人，如风湿热预防、慢性风湿性心脏病患者。（)

  对 错

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• 苄星青霉素吸收极缓慢，血浓度低，适用于需长期使用青霉素预防的病人，如风湿热预防、慢性风湿性心脏病患者。（)

  对 错

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• 预防风湿热复发，效青霉素肌注间隔时间为（）

  A．6周 B．2周 C．4～8周 D．4周 E．8～12周

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• 患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音（）

  A．上呼吸道感染 B．肺炎 C．支气管炎 D．系统性红斑狼疮 E．风湿性心脏炎

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• 预防风湿热的复发首选_____ 深部肌内注射，最好持续至_____ 岁

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