患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）

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• 患者女，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg．有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是（）

  A . 冠心病 B . 充血性心力衰竭 C . 脑梗死 D . 脑出血 E . 糖尿病

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值()

  A . A．血浆皮质醇测定 B . B．血浆ACTH测定 C . C．24小时尿17-羟、17-酮测定 D . D．24小时尿游离皮质醇测定 E . E．血浆醛固酮测定

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• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015091311570292821.jpg 35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。 若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）

  A . A.皮质醇症 B . B.原发性高血压 C . C.嗜铬细胞瘤 D . D.醛固酮症 E . E.肾素瘤

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• 女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）

  A . A.高血压病Ⅲ期 B . 肾性高血压 C . 慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D . 慢性肾小球肾炎氮质血症期 E . 慢性肾盂肾炎

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• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）

  A . 放射治疗 B . 垂体切除术 C . 肾上腺及腺瘤切除术 D . 肾上腺大部切除术 E . 药物治疗

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为()

  A . A．皮质醇增多症 B . B．单纯性肥胖 C . C．醛固酮增多症 D . D．垂体ACTH腺瘤 E . E．肾上腺皮质腺瘤

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值（）。

  A . A.血浆皮质醇测定 B . 血浆ACTH测定 C . 24小时尿17-羟、17-酮测定 D . 24小时尿游离皮质醇测定 E . 血浆醛固酮测定

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• 男性，32岁。有高血压4年，平时血压22／14kPa（165／105mmHg），1周来头痛加剧来急诊。血压27／18kPa（200／135mmHg），诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重（）

  A . A.肾脏 B . B.脑 C . C.眼底病变 D . D.肝脏 E . E.心脏

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）。

  A . A.ACTH兴奋试验 B . CRF兴奋试验 C . 甲吡酮试验 D . 小剂量地塞米松抑制试验 E . 大剂量地塞米松抑制试验

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• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015091311570292821.jpg 35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。 为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）

  A . A.肝功能 B . B.腹部平片 C . C.尿比重 D . D.CT E . E.肾功能

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• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。若检查发现该病人血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）

  A . 皮质醇症 B . 原发性高血压 C . 嗜铬细胞瘤 D . 醛固酮症 E . 肾素瘤

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• 患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。为了作出诊断，首选的实验室检查是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 血肾素 D . 血糖 E . 尿液香草扁桃酸（尿VMA.

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• 患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。若检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为（）

  A . A.皮质醇症 B . B.肾素瘤 C . C.嗜铬细胞瘤 D . D.醛固酮症 E . E.原发性高血压

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• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015091311570292821.jpg 35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。 为了明确诊断，首选的实验室检查为（）

  A . A.血糖 B . 尿常规 C . 尿VMA D . 血常规 E . 血肾素

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• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO https://assets.asklib.com/psource/2015091311570292821.jpg 35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。 若发现该病人左侧肾上腺有直径0．8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）

  A . A.放射治疗 B . B.垂体切除术 C . C.肾上腺及腺瘤切除术 D . D.肾上腺大部切除术 E . E.药物治疗

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• 患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为（）

  A . A.放射治疗 B . B.药物治疗 C . C.肾上腺及腺瘤切除术 D . D.肾上腺大部切除术 E . E.垂体切除术

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• 女，31岁，持续性高血压1年.血压165/100mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平降低，尿pH7.5，血HCO35mmol/L，应考虑()

  A . A．原发性高血压 B . B．垂体腺瘤 C . C．醛固酮瘤 D . D．皮质醇增多症 E . E．嗜铬细胞瘤

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查()

  A . A．ACTH兴奋试验 B . B．CRF兴奋试验 C . C．甲吡酮试验 D . D．小剂量地塞米松抑制试验 E . E．大剂量地塞米松抑制试验

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• 患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。为了明确诊断，首选的实验室检查为（）

  A . 血糖 B . 尿常规 C . 尿VMA D . 血常规 E . 血肾素

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• 女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 应用降血压药物 D . 应用促红细胞生成素 E . 饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为（）。

  A . A.皮质醇增多症 B . 单纯性肥胖 C . 醛固酮增多症 D . 垂体ACTH腺瘤 E . 肾上腺皮质腺瘤

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• 31岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165/105mmHg，血肌酐456mol/L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用？（）

  A . 呋塞米 B . 贝那普利 C . 硝苯吡啶 D . 阿替洛尔 E . 双氢氯噻嗪

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• 患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）

  A . A.肝功能 B . B.肾功能 C . C.尿比重 D . D.CT E . E.腹部平片

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• 董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105㎜Hg。尿蛋白（），尿红细胞（），颗粒管型（），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。

  问题1：该病人最可能患了下列哪种疾病（） A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性肾衰竭 问题2：控制该病人病情恶化的关键是（） A．控制血压 B．应用抗血小板药物 C．给予低蛋白、低磷饮食 D．严格限制水分摄人 E．避免劳累、感染 问题3：医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现（） A．高钾血症 B．低钾血症 C．高钠血症 D．低钠血症 E．低钙血症 问题4：2周后病人病情得到控制，准备出院。出院前护士应告诉病人，在以后的生活中尤其应注意避免（） A．剧烈运动 B．上呼吸道感染 C．外出旅游 D．高糖饮食 E．动物蛋白饮食

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