男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（+），脾未扪及，TB48μmol/L，CB16μmol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，γ-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型（）

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• 患者，女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。最可能的诊断是（）

  A . 肠结核 B . 克罗恩病 C . 溃疡性结肠炎 D . 结肠癌 E . 阿米巴肠病

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• 患者，女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。最可能的诊断是（）。

  A . A.肠结核 B . 克罗恩病 C . 溃疡性结肠炎 D . 结肠癌 E . 阿米巴肠病

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• 男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：504U／L，TBil：98μmol／L，血小板3×10＾9／L，尿蛋白（++）。诊断首先考虑（）。

  A . 流行性感冒 B . 肾综合征出血热 C . 急性肾小球肾炎 D . 病毒性肝炎 E . 败血症

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• 男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（＋）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV－IgM（＋），HBsAg（＋），应诊断为（）

  A . A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 B . B.乙型肝炎合并甲型肝炎 C . C.慢性迁延型乙型肝炎 D . D.慢性活动型乙型肝炎 E . E.以上都不是

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• 男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT580U／L，TBil280μmol／L，总胆固醇3.5mmol／L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是（）

  A . 抗HAVIgM B . 乙肝病毒两对半 C . 丙肝病毒核酸 D . 凝血酶原活动度（PTA. E . 抗HEV

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• 男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，应诊断为

  A . A．急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 B . B．慢性迁延型乙型肝炎 C . C．慢性活动型乙型肝炎 D . D．乙型肝炎合并甲型肝炎 E . E．以上都不是

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• 男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT580U／L，TBIL280μmol／L，胆碱酯酶（CHE）3500U／L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是（）

  A . 抗HAV－IgM B . HAV二对半 C . HCV－RNA D . 凝血酶原活动度 E . 抗HEV

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• 男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（+），脾未扪及，TB48μmol/L，CB16μmol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，γ-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。最可能的疾病是什么（）

  A . 急性病毒性肝炎 B . 慢性病毒性肝炎活动 C . 肝硬化活动 D . 胆汁淤积性肝炎 E . 以上均不是

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• 男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT580U／L，TBIL280tLmol／L，胆碱酯酶（CHE）3500U／L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是（）

  A . 抗HAV－IgM B . HAV二对半 C . HCV－RNA D . 凝血酶原活动度 E . 抗HEV

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• 男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为（）

  A . 急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 B . 慢性迁延型乙型肝炎 C . 慢性活动型乙型肝炎 D . 乙型肝炎合并甲型肝炎 E . 以上都不是

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• 女，36岁。右下腹痛。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃，PPD试验阳性。最可能的诊断是（）

  A . 结肠癌 B . 阿米巴肠病 C . 溃疡性结肠炎 D . 克罗恩病 E . 肠结核

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• 男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（+），脾未扪及，TB48μmol/L，CB16μmol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，γ-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。为进一步明确诊断需做哪项检查（）

  A . 白细胞计数及分类 B . 病毒性肝炎标志物 C . B型超声波 D . 血培养 E . 红细胞沉降率（血沉）测定

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• 男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。检验：总胆红素51μmol/L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为（）

  A . 急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 B . 慢性迁延型乙型肝炎 C . 慢性活动型乙型肝炎 D . 乙型肝炎合并甲型肝炎 E . 以上都不是

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• 女，28岁。腹泻，伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日。最可能的诊断是（）

  A．结肠癌 B．溃疡性结肠炎 C．克罗恩病 D．阿米巴肠炎 E．肠结核

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• 女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次／日，下列辅助检查最有助于明确诊断的是

  A．结肠镜及活检 B．消化道造影 C．肿瘤标记物检查 D．血沉 E．粪便检查

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• 患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩

  患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎 B、急性黄疸性肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-),HBV-DNA() B、HBeAg(-),HBV-DNA(-) C、HBeAg(),HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc()

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• 患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U/L，抗HBs（)，抗H

  患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U/L，抗HBs()，抗HAVIgM()，3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为 A．急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染 B．急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染 C．慢性乙型肝炎 D．急性黄疸型肝炎甲型 E．急性黄疸型肝炎乙型

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• （题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg（),HBeAg（),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩

  (题干)患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(),HBeAg(),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(),抗核抗体1:100()。该患者诊断为A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重症肝炎 D.肝硬化 E.肝癌 关于该病的发病机制,下列正确的是A.HBV直接损伤是主要致病因素 B.HBsAg是主要的免疫攻击位点 C.免疫复合物可引起肝外组织损伤 D.初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小 E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻 该病肝细胞破坏的机制是 A.CD8＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解？？ B.CD4＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解 C.CD8＋？？细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解 D.CD8＋？？细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解 E.CD4＋？？细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 女，35岁。腹泻、纳差、乏力、发热 5 月余， 大便为黄色糊状，无黏液及脓血，3 ~ 5 次/日，体温 37.5 ~ 38.0℃，发病以来体重减轻约8kg｡最可能的诊断是（）

  A．阿米巴肠病 B．结肠癌 C．溃疡性结肠炎 D．肠结核 E．克罗恩病

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• 男，17 岁，发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄 5 天， 实验室检查： ALT860U / L，AST620U / L，TBiL60mol / L，经常在街边小摊进餐， 曾注射乙肝疫苗， 本患者所患疾病的病原属（）

  A．单股负链 RNA 病毒 B．双股 RNA 病毒 C．单股正链 RNA 病毒 D．NA 病毒 E．小 RNA 病毒

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• 男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（），脾未扪及，TB48μmol/L，CB16μmol/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U，ALP90U，γ-GT39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。最可能的疾病是什么（）

  A．急性病毒性肝炎 B．慢性病毒性肝炎活动 C．肝硬化活动 D．胆汁淤积性肝炎 E．以上均不是

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• 男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（)（1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT 260U，HAV-IgM（)，HBsAg（)，应诊断为（）

  A．急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 B．慢性迁延型乙型肝炎 C．慢性活动型乙型肝炎 D．乙型肝炎合并甲型肝炎 E．以上都不是

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