ARDS肺保护性通气中应限制吸气压力，平台压≤（）

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• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.结节病 B . B.特发性肺纤维化 C . C.支气管扩张症 D . D.肺泡蛋白质沉积症 E . E.矽肺

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• ARDS治疗中的"保护性通气策略"：

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• 儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护通气策略包括（）

  A . 小潮气量（6ml/kg）通气 B . 相对高PEEP C . 允许性高碳酸血症 D . 俯卧位通气 E . 保持较低平台压（限制压力＜30cmH O）

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• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次／分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是（）

  A . A.药物的剂量 B . 药物的血药浓度 C . 药物的不良反应 D . 病人的体重 E . 病人的呼吸

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• 重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARDS治疗的通气策略(保护性肺通气策略)：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO2<0．6)。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧分压__________，采取以_______型通气模式为主、低潮气量。

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• ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）

  A . 小潮气量 B . 反比通气 C . 限制吸入氧浓度 D . 最佳PEEP E . 允许高碳酸血症

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• 呼气末二氧化碳分压监测()反映肺气体的交换效率()通气量的监测()呼吸力学监测()呼吸机管道和气管内的压力是指()用于判断ARDS的指标为()

  A . A．机械通气压力 B . B．呼吸作功量 C . C．呼吸气二氧化碳曲线 D . D．氧合指数 E . E．每分钟通气量

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• 患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280%时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列错误的是（）

  A . 类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀 B . 不产生剪切力，避免肺损伤 C . 气道压力恒定，避免气道高压 D . 同时改善肺组织的通气和换气功能 E . 低潮气量，不产生容积伤

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• 患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）。

  A . 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀 B . 不产生剪切力，避免肺损伤 C . 气道压力恒定，避免气道高压 D . 同时改善肺组织的通气和换气功能 E . 低潮气量，不产生气压伤

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• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是（）

  A . A.应用干扰素 B . 抗病毒治疗 C . 肺移植 D . 抗感染治疗 E . 糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

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• 患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO80％时动脉血PaO45mmHg，Pmean25cmHO，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

  A . 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀 B . 不产生剪切力，避免肺损伤 C . 气道压力恒定，避免气道高压 D . 同时改善肺组织的通气和换气功能 E . 低潮气量，不产生气压伤

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• 以下是非典型肺炎患者的呼吸机设置：容量控制通气，潮气量270ml，呼吸频率20bpm，PEEP=10cmH2O，FiO2=0.4，吸气时间65%。监测气道压力30cmH2O，吸气暂停压力25cmH2O，PEEPtotal=15cmH2O。肺泡压约为（）。

  A . 30cmH O B . 25cmH O C . 15cmH O D . 10cmH O E . 5cmH O

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• 重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARI)S治疗的通气策略(保护性肺通气策略)：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO2<0．6)。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧分压()，采取以()型通气模式为主、低潮气量。

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• 患者男，20岁，患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意识清醒，烦躁。血气分析：pH7.42，PaO270mmHg，PaCO240mmHg，SaO290%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。应给予患者的处理措施是（）（提示机械通气过程中持续出现气道平台压过高。）

  A . A.肺复张 B . 肺保护通气 C . 调整气管内插管的位置 D . 液体通气 E . 俯卧位通气 F . 给予肺表面活性物质

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• 男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次／分，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是（）

  A . A.应用干扰素 B . 抗病毒治疗 C . 肺移植 D . 抗感染治疗 E . 糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

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• ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括（）。

  A . 低潮气量 B . 严格限制平台压 C . 适度PEEP／CPAP D . 允许性高碳酸血症 E . 肺复张策略

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• 患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生，对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求（）

  A . A.吸气末平台压不超过30～35cmH O及合适的PEEP B . 吸气末平台压不超过30～35cmH O及最小的PEEP C . 吸气末平台压不超过25～30cmH O及合适的PEEP D . 吸气末平台压不超过25～30cmH O及最小的PEEP E . 吸气末平台压不超过35～40cmH O及合适的PEEP

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• 使用有创正压通气，运用ARDS保护性通气策略，采用（）

  A . 小VT B . 合适的PEEP C . 积极的肺复张 D . 以上均是

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• 重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARI)S治疗的通气策略(保护性肺通气策略)：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO2<0．6)。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧分压________，采取以________型通气模式为主、低潮气量。

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• 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过

  A . 20－25cmH20 B . 25－30cmH20 C . 30－35cmH20 D . 35－40cmH20

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• 患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

  A . 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀 B . 不产生剪切力，避免肺损伤 C . 气道压力恒定，避免气道高压 D . 同时改善肺组织的通气和换气功能 E . 低潮气量，不产生气压伤

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• 重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中就严格按照ARDS治疗的通气策略（保护性肺通气策略）：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧（FiO₂＜0.6）。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧分压（），采取以（）型通气模式为主、低潮气量。

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• ARDS患者实施肺保护的气道平台压目标上限为（）（）

  A．25cmH2O B．30cmH2O C．35cmH2O D．40cmH2O E．45cmH2O

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