患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。基础治疗错误的是（）。

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是（）

  A . A.恶性黑色瘤 B . 血液系统恶性肿瘤 C . 乳腺癌 D . 肺癌 E . 胃肠道的恶性肿瘤 F . 肝癌 G . 胰癌 H . 胶质瘤

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• 患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）。

  A . A.原发性高血压（Ⅰ级，低危） B . 原发性高血压（Ⅱ级，中危） C . 原发性高血压（Ⅱ级，高危） D . 原发性高血压（Ⅲ级，高危） E . 原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

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• 患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）（）。

  A . A.急性动脉栓塞 B . 急性深静脉血栓 C . 下肢静脉曲张 D . 急性蜂窝织炎 E . 急性淋巴管炎 F . 动脉硬化闭塞症

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• 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项体征对诊断有特殊意义（）

  A . A.皮肤干燥 B . 心动过速 C . 中度昏迷 D . 呼气有烂苹果味 E . BP160/100mmHg

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）。

  A . A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均 B . 肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C . 等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D . 密度不均匀肿物，不规则明显增强 E . 肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F . 存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质

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• 患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）

  A . A.急性动脉栓塞 B . 急性深静脉血栓 C . 下肢静脉曲张 D . 急性蜂窝织炎 E . 急性淋巴管炎 F . 动脉硬化闭塞症

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是（）。

  A . A.恶性黑色瘤 B . 血液系统恶性肿瘤 C . 乳腺癌 D . 肺癌 E . 胃肠道的恶性肿瘤 F . 肝癌

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• 患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）

  A . A.原发性高血压（Ⅰ级，低危） B . 原发性高血压（Ⅱ级，中危） C . 原发性高血压（Ⅱ级，高危） D . 原发性高血压（Ⅲ级，高危） E . 原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

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• 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）

  A . A.11.1mmol/L（200mg/dl） B . 8.3mmol/L（150mg/dl） C . 6.7mmol/L（120mg/dl） D . 13.9mmol/L（250mg/dl） E . 5.6mmol/L（100mg/dl）

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）。

  A . A.以放疗为主 B . 动脉化疗 C . 以化疗为主 D . 靶向药物治疗 E . 放疗＋化疗 F . 根治性肾切除

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• 女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）

  A . A.血糖、尿糖、尿酮 B . 血酮 C . 微量血糖测定 D . 血气分析 E . 尿常规

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• 女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）

  A . A.ll.lmmol／L（200mg／dl） B . 8.3mmol／L（150mg／dl） C . 6.7mmol／L（120mg／dl） D . 13.9mmol／L（250mg／dl） E . 5.6mmol／L（100mg／dl）

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）

  A . A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均 B . 肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C . 等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D . 密度不均匀肿物，不规则明显增强 E . 肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F . 存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质 G . 增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损 H . 病灶单发，注射造影剂病变增强显著

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• 患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）

  A . A.腹部B超 B . 眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超 C . 大便常规 D . 血尿酸 E . 血糖

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• 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。

  A . A.肺部感染 B . 心力衰竭 C . 肺部感染伴心力衰竭 D . 急性心肌梗死 E . 心肌炎

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• 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。基础治疗错误的是（）。

  A . A.静脉应用抗生素 B . 静脉泵入小剂量多巴胺 C . 米力农 D . 快速大量补液 E . 机械通气，若病情仍无好转，可考虑血液透析治疗

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• 患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。下列不适用于本例治疗的是（）

  A . A.利尿剂 B . 钙拮抗剂 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 洋地黄 E . α受体阻滞剂

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• 患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。下列哪项不适用于本例治疗（）。

  A . A.利尿剂 B . 钙拮抗剂 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 洋地黄 E . α受体阻滞剂

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• 患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）。

  A . A.腹部B超 B . 眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超 C . 大便常规 D . 血尿酸 E . 血糖

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）

  A . A.以放疗为主 B . 动脉化疗 C . 以化疗为主 D . 靶向药物治疗 E . 放疗＋化疗 F . 根治性肾切除 G . 保留肾单位手术

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• 女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）

  A . A.血糖、尿糖、尿酮 B . 血酮 C . 微量血糖测定 D . 血气分析 E . 尿常规

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• 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。基础治疗

  A．静脉应用抗生素 B．静脉泵入小剂量多巴胺 C．米力农 D．快速大量补液 E．机械通气，若病情仍无好转，可考虑血液透析治疗

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为A、肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均

  B、肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C、等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D、密度不均匀肿物，不规则明显增强 E、肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F、存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质 G、增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损 H、病灶单发，注射造影剂病变增强显著 肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是A、恶性黑色瘤 B、血液系统恶性肿瘤 C、乳腺癌 D、肺癌 E、胃肠道的恶性肿瘤 F、肝癌 G、胰癌 H、胶质瘤 应采取的治疗措施包括A、以放疗为主 B、动脉化疗 C、以化疗为主 D、靶向药物治疗 E、放疗＋化疗 F、根治性肾切除 G、保留肾单位手术

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• 患者女，76岁，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水肿6个月”来诊。既往2型糖尿病病史25年，高血压病史3年。实验室检查：尿蛋白（），尿沉渣镜检（－），24h尿蛋白定量1.6g，SCr67μmol/L。肾超声：双肾体积略大，双肾弥漫性病变。该患者的血压控制目标为（）

  A．160/90mmHg以下 B．140/90mmHg以下 C．130/80mmHg以下 D．125/75mmHg以下 E．110/70mmHg以下

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