男患，63岁，以"生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射（+），右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射（+），右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

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• 男患，30岁，以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）

  A . 急性脑膜炎 B . 脑出血、脑疝 C . 小脑出血 D . 脑干出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）

  A . 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 B . 脊髓短暂性缺血发作 C . 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作 D . 马尾性间歇性跛行 E . 下肢血管性间歇性跛行

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• 男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在（）

  A . A.双侧壳核 B . B.双侧丘脑 C . C.双侧丘脑下部 D . D.脑桥背盖部 E . E.脑桥基底部

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• 男患，50岁，以"头痛，呕吐10小时"为主诉入院。查体：右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力增高，腱反射（++++），左侧Babinski征（+）。（）

  A . Webersyndrome B . Foster-Kennedysyndrome C . Brown-Sequardsyndrome D . Homnersyndrome E . Parinaudsyndrome

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• 男患，56岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天"来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski（+）。应进行的检查是（）

  A . 腰穿脑脊液 B . 脑血管造影 C . 脑电图 D . 头颅CT E . 脑超声波

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• 男患，38岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

  A . 脊髓圆锥 B . 颈膨大 C . 胸髓段 D . 腰膨大 E . 周围神经

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• 男患，33岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病（）

  A . 额叶出血 B . 脑桥出血 C . 小脑出血 D . 基底节出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男患，61岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）

  A . 左侧大脑中动脉皮质支 B . 左侧大脑中动脉深穿支 C . 左侧大脑中动脉主干 D . 左侧大脑前动脉深穿支 E . 左侧颈内动脉

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• 男患，63岁，以"生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为（）

  A . 脑血栓形成合并脑疝 B . 脑栓塞合并脑疝 C . 脑出血合并脑疝 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑出血

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• 男患，33岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）

  A . 额叶出血 B . 脑桥出血 C . 小脑出血 D . 基底节出血 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

  A . 脑出血，左侧小脑幕切迹疝 B . 脑出血，右侧小脑幕切迹疝 C . 脑出血，小脑扁桃体疝 D . 蛛网膜下腔出血 E . 颈内动脉血栓形成

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• 男患，46岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）。

  A . 蛛网膜下腔出血 B . 脑叶出血 C . 壳核出血 D . 尾状核头出血 E . 小脑出血

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• 男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑（）

  A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎

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• 男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）

  A . 脑栓寒 B . 动脉粥样硬化性脑梗死 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑出血 E . 腔隙性脑梗死

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• 男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系该患者的病变部位在（）

  A . A.双侧壳核 B . 双侧丘脑 C . 双侧丘脑下部 D . 脑桥背盖部 E . 脑桥基底部

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• 男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

  A . 外科手术 B . 降压治疗 C . 应用激素 D . 应用脱水剂 E . 应用止血剂

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• 男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑为（）。

  A . 脑血栓形成 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑栓塞 E . 脑膜炎

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• 男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清．Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）。

  A . 脑栓塞 B . 动脉粥样硬化性脑梗死 C . 短暂性脑缺血发作 D . 脑出血 E . 腔隙性脑梗死

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• 男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（)。诊断考虑为

  A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝 B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝 C、脑出血，小脑扁桃体疝 D、蛛网膜下腔出血 E、颈内动脉血栓形成

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• 男患，50岁，以"头痛，呕吐10小时"为主诉入院。查体：右上睑下垂，右瞳孔散大，露齿时口角右偏，伸舌时舌左偏，左侧上、下肢肌张力增高，腱反射（），左侧Babinski征（）。

  A.Weber syndrome B.Foster-Kennedy syndrome C.Brown-Sequard syndrome D.Homner syndrome E.Parinaud syndrome

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• 男患，56岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天"来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski（）。应进行的检查是（）

  A．腰穿脑脊液 B．脑血管造影 C．脑电图 D．头颅CT E．脑超声波

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• 男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski（)。首要的治疗措施为

  A、补充血容量 B、立即给降压药 C、给血管扩张药 D、迅速给脱水药、降低颅压 E、胞磷胆碱静脉滴注

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• 男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是

  A、B族维生素 B、苯妥英钠 C、皮质类固醇激素 D、保护左眼角膜 E、阿昔洛韦

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• 男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（一），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（）。诊断考虑为（）

  A．脑出血，左侧小脑幕切迹疝 B．脑出血，右侧小脑幕切迹疝 C．脑出血，小脑扁桃体疝 D．蛛网膜下腔出血 E．颈内动脉血栓形成

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