肿瘤切除手术中怎样确定功能区边界（)

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• 女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。宜怎样处理()

  A . A．口服一些营养神经的药物 B . B．进行物理治疗 C . C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松 D . D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙 E . E．以上均为适宜处理

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• 患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。术后病理回报：切除边缘可见肿瘤细胞，则其手术边界属于（）。

  A . A.囊内手术 B . 边缘手术 C . 广泛手术 D . 根治手术 E . 污染的根治性手术

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• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正确的是（）

  A . A.cT1N2M0Ⅲa B . pT1N2M0Ⅲa C . cT2N2M0Ⅲa D . pT2N2M0Ⅲa E . pT2N1M0Ⅱb

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• 患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP110/76mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义的免疫组织化学标志物是（）

  A . S-100 B . Syn C . CD99 D . CgA E . NSE

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• 肺灌注显像的适应证之一是肺部肿瘤切除手术适应证的选择及术后肺功能预测。

  A . 正确 B . 错误

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• 在脑干肿瘤中，大多不能行手术切除，仅位于脑干_______呈_______生长的肿瘤，可外科切除。放疗中肿瘤PTV在GTV基础上外放_____cm为宜，2年生存。

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• 手术难以切除，经栓塞治疗后病情改善，肿瘤缩小，从而转变成能手术切除。这一现象最有可能发生于哪种肿瘤的治疗过程中（）

  A . 原发性肝细胞肝癌 B . 肝转移瘤 C . 胆囊癌 D . 卵巢癌 E . 宫颈癌

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• 患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。欲全身麻醉下手术切除肿瘤，麻醉过程中的注意事项有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤，大小约30mm×16mm×13mm。）（）。

  A . A.在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释 B . 俯卧位时，应采用钢丝管 C . 在肿瘤切除阶段，采用控制性降压 D . 肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定 E . 需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿 F . 术后均应带气管导管回病房

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• 患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP110/76mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。最有可能的诊断是（）

  A . 肾上腺皮质腺瘤 B . 嗜铬细胞瘤 C . 神经母细胞瘤 D . 肾上腺转移性癌 E . 神经节母细胞瘤

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• 听神经瘤手术时，在分离切除肿瘤过程中最容易损伤的血管是（）。

  A . 小脑后下动脉 B . 小脑前下动脉 C . 小脑上动脉 D . 椎动脉 E . 基底动脉

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• 患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是（）

  A . A.定期复查 B . 口服激素治疗，防止复发 C . 口服吡啶斯的明，防止复发 D . 局部放疗 E . 全身化疗 F . 再行手术扩大切除范围

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• 50岁，女，因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为（）

  A . 肿瘤切除术十大网膜活检 B . 患侧附件切除术十盆壁层腹膜活检 C . 子宫十患侧附件切除术 D . 子宫十双附件切除术 E . 患侧附件切除十对侧卵巢剖视

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• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。下一步治疗方案，正确的是（）

  A . A.术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等 B . B.术后1个月左右进行辅助化疗 C . C.术后1个月左右辅助放疗 D . D.术后辅助化放疗 E . E.中药及免疫支持治疗

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• 患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP110/76mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3cm×3cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。诊断恶性嗜铬细胞瘤最可靠的指标是（）

  A . 多灶性坏死 B . 血管浸润 C . 包膜浸润 D . 高增值指数 E . 远处转移

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• 患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。术后病理回报：切除边缘可见肿瘤细胞，则其手术边界属于（）

  A . A.囊内手术 B . 边缘手术 C . 广泛手术 D . 根治手术 E . 污染的根治性手术

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• 52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

  A . 肿瘤切除 B . 患侧附件切除 C . 患侧卵巢切除 D . 患侧附件十子宫切除 E . 双附件十子宫切除

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• 女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是（）。

  A . A.配合做好血、尿各项内分泌检查 B . 保证输液通畅 C . 密切监测心血管系统和尿量变化 D . 维持血容量 E . 血压过高时用硝普钠降压

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• 女性，50岁，因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗，术中探查肿瘤完整，行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为（）

  A . 肿瘤切除术+大网膜活检 B . 患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检 C . 子宫+患侧附件切除术 D . 子宫+双附件切除术 E . 患侧附件切除+对侧卵巢剖视

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• 患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP 110/76 mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3 cm×3 cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。最有可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤

  B、嗜铬细胞瘤 C、神经母细胞瘤 D、肾上腺转移性癌 E、神经节母细胞瘤 对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义的免疫组织化学标志物是A、S-100 B、Syn C、CD99 D、CgA E、NSE 诊断恶性嗜铬细胞瘤最可靠的指标是A、多灶性坏死 B、血管浸润 C、包膜浸润 D、高增值指数 E、远处转移

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• ◑肿瘤治疗失败的三大原因◑A.手术、放疗、化疗三大手段应用不合理◑B.局部治疗不彻底，远处播散，机体免疫功能降低◑C.抗癌药天然抗药性，多药耐药，严重毒性◑D.手术切除不彻底，器官损伤，功能障碍◑E.运用治疗手段不当，患者不合作，延误最佳治疗时机

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• 胃癌切除术中接触过肿瘤的手术器械处理方法是（）

  A．在生理盐水中快速涮洗3~5次 B．在肝素水中快速涮洗3~5次 C．肝素盐水纱布擦干器械备用 D．湿纱布擦干器械备用 E．器械分区放置

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• 手术的鞍区肿瘤中最常见的类型,占全部手术切除垂体肿瘤的2（)。

  A．4%-50% B．3%-50% C．2%-50% D．5%-50%

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• AC主要针对脑功能区病变，以唤醒（)等技术为支撑，术中实施监测手术区域脑功能，最大限度切除脑肿瘤的手术技术，其中不包括下列哪项。

  A、麻醉 B、神经电生理监测 C、神经影像 D、显微外科手术 E、功能磁共振

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