关于IgA肾病叙述错误的是（）

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• 下列关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

  A . 单纯性血尿者约占50％ B . 部分患者可有血清IgA水平升高 C . 镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起 D . 肾脏病理示系膜区可有免疫复合物 E . 诊断主要依赖肾活检

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• 关于肾病综合征代谢特点的叙述，错误的是（）。

  A . 机体血容量降低 B . 低清蛋白血症 C . 高脂血症 D . 水钠潴留 E . 低维生素D3血症

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• 关于原发性膜性肾病，叙述错误的是（）。

  A . 毛细血管基底膜弥漫性增厚 B . 上皮细胞下可见电子致密物沉积 C . 免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积 D . 足突广泛融合 E . 早期系膜基质增生明显

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• 关于IgA肾病的叙述，下列哪项是正确的？（）

  A . 常早期出现高血压 B . 常合并急性肾衰竭 C . 约7％-16％病人表现为肾病综合征，常见于儿童和青少年 D . 大多数患者表现为急性肾炎综合征 E . 不会有患者呈现恶性高血压表现

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• 关于IgA肾病的临床表现，下列哪项是错误的（）。

  A . 可表现为反复发作的肉眼血尿 B . 可以隐匿性肾炎为表现 C . 常在上呼吸道感染后1-3周出现急性肾炎综合征症状 D . 可伴或不伴蛋白尿 E . 可表现为肾病综合征

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• 关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

  A . 几乎皆有血尿 B . 均会出现血清IgA水平升高 C . 诊断主要依赖肾活检病理检查 D . 病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生 E . 免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积

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• 关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

  A . 后者常有阳性血尿家族史 B . 后者常有高频听力及眼部异常 C . 后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退 D . 后者肾活检免疫病理IgA阴性 E . 后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）

  A . 尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估 B . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平 C . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 D . 尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 E . 尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物 F . 但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m ）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

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• 关于IgA肾病的血尿描述不正确的是（）。

  A . 血尿为全程性 B . 血尿常无痛性 C . 不会出现肉眼血尿 D . 血尿常伴有蛋白尿或管型 E . 以上都不是

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• 关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述不正确的是（）。

  A . 若伴有蛋白尿，可用ACEI或者ARB类药物 B . ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物 C . ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿 D . ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障，降低其通透性 E . ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大，从而减少细胞外基质蓄积

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• 关于以肾病综合征为表现的IgA肾病，以下叙述正确是（）。

  A . 必须联合激素和细胞毒药 B . 使用ACEI或者ARB类药物即可 C . 此类患者基本预后都差 D . 病理变化重并且对激素治疗不敏感者愈后较差 E . 仅使用激素治疗即可

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• 关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述正确的是（）。

  A . 无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物 B . ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物 C . ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿 D . ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小，来改善其机械屏障 E . 以上都不是

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• 关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列正确的是（）。

  A . 所有患者血清IgA均会升高 B . 补体C4降低 C . 补体C3降低 D . 所有患者抗“O”滴度升高 E . 血清IgA水平可升高

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• IgA肾病临床表现的描述错误的是（）。

  A . 上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿 B . 上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿 C . 血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿 D . 肾病综合征 E . 无症状性尿异常

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• 随着IgA肾病的进展，光镜下常见的病理表现叙述正确的是（）。

  A . 系膜细胞增生减轻，而基质增生加重，肾小球硬化进展 B . 肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生，PASM染色呈现“双轨征” C . 肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性 D . 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成 E . 肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化

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• 关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述正确的是（）。

  A . 基底膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现 B . IgA主要为IgA2亚型 C . 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积 D . 毛细血管袢IgA沉积或系膜区IgG、IgM和IgA共同沉积者，临床表现多重，预后较差 E . 以上都不是

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• 关于IgA肾病，下面哪一项是错误的（）

  A . IgA肾病早期高血压并不常见，随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压 B . IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主，有时可见到混台性血尿 C . IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型 D . 50％－90％慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿 E . 高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素

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• 关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列不正确的是（）。

  A . 并不是所有患者血清IgA均会升高 B . 血清IgA抗体增多 C . 补体C3﹑C4降低 D . 少数患者抗“O”滴度升高 E . 血清IgA水平可升高

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• 关于IgA肾病和乙肝病毒相关性肾炎的鉴别诊断要点，以下哪项叙述是正确的（）。

  A . 前者肝脏功能正常，后者肝脏功能多半不正常 B . 前者乙肝表面抗原阴性，后者阳性 C . 前者有不会有腹腔积液，后者常可见腹腔积液 D . 前者肾活检肾活检免疫荧光不会提示HBsAg阳性，后者阳性 E . 前者单纯性血尿多见，后者常见血尿伴大量蛋白尿

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是（）

  A . IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一 B . IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因 C . IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难 D . 临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等 E . 病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等 F . 局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

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• 下列关于单纯性肾病的叙述，错误的是（）

  A . 尿中有少量红细胞 B . 高度水肿 C . 早期可有轻度氮质血症 D . 尿蛋白为非选择性 E . 常无高血压

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• 关于IgA肾病电镜描述不正确的是（）。

  A . 系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。 B . 肾病综合征时可见弥漫足突消失 C . 可见肾小球基底膜的异常，如致密层薄不规则等 D . 电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下 E . 病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂

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• 关于以肾病综合征为表现的IgA肾病，以下叙述不正确是（）。

  A . 根据病理表现或激素治疗情况决定是否加用免疫抑制剂 B . 可使用ACEI或者ARB类药物控制蛋白尿 C . 治疗反应及预后与病理改变程度相关 D . 病理变化重并且对激素治疗不敏感者预后较差 E . 仅使用激素治疗即可

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• 3、关于IgA肾病的描述，错误的是

  A．起病隐匿 B．表现为肾脏疾病常见的综合征 C．均有大量蛋白尿 D．年轻患者多见

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