男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP 155/100mmHg,心肺腹未见异常,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿RBC 20-25/HP,为变形红细胞,尿蛋白定量1.9g/d,血HB 98g/L,SCr 202umol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是()
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患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有()
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患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是()
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患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。初步诊断最可能是()
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患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。查体时应注意()
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患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是(提示实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(+++),尿RBC1~3/HP;BUN38.8mmol/L,SCr534μmol/L,CCr8.6ml/(min·1.73m)。肾B型超声:双肾缩小。)()
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患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5u)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。初步诊断最可能是()
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患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()
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男,48岁,纳差、乏力2年,伴间断鼻衄、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液约200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.Ocm。对该患者应立即采取哪项措施()
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女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎
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患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m<sup>2</sup>,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。有助于诊断的检查是()
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(共用题干)女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是
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患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P 140次/min, BP 170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(),BUN正常。
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患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m<sup>2</sup>,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是()
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10岁,男,间断头痛、呕吐2个月,查体:BP150/100mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(-)。考虑诊断最大可能性是A、偏头痛
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患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A<sub>2</sub>>P<sub>2</sub>,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。下列药物中,不宜应用()
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女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压 病史17年。查体:BP 175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。 实验室检查:SCr 465umol/L,血钾 5.8mmol/L。尿 RBC (-),蛋白()。 以下不适宜选用的降压药物是()
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女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP 175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr 465mol/L,血钾5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白()。以下不适宜选用的降压药物是()
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男,35岁。间断双下肢水肿4年,血压升高2年,加重1周。查体:BP:155/100 mmHg,眼睑及双下肢轻度水肿,血常规:WBC 6.5×109/L,N 0.62,血红蛋白113 g/L,血小板213×109/L。尿常规:蛋白(),沉渣镜检红细胞10~15个高倍视野。肾功能正常。最可能的诊断是()
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男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重。查体:BP 170/85mmHg。双下肢中度水肿。尿常规:尿RBC(-),蛋白()。血Hb 70g/L,Scr 865mol/L,K+ 6.5mmol/L,Ca2+ 1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml。需要紧急处理的临床情况是()
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女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP 150/95mmHg,双下肢无水肿,实验室检查:Hb 82g/L, Scr 238mol/L,Glu 5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(),糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR 10.2ml/(min·1.73m2),右肾GFR 11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()
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男,55岁。间断腹胀、少尿,双下肢水肿1年,呕血6小时,黑便2次,伴头晕、心慌、乏力。既往:冠心病史2年,间断口服药治疗:。查体:BP 70/50,mmHg,心率108次/min。神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(),肠鸣音活跃。入院治疗24小时后患者未再呕血及排便。2小时前出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是()
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男,52岁。乏力纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次,2天来腹痛发热,T38.5℃,该患者最可能诊断是()
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女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L,BUN16.1mmol/L,B超示双肾稍萎缩。
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