一患者诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔。消化性溃疡急性穿孔的表现，不包括（）

相似题目

• 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）

  A . A.禁食、输液 B . 胃肠减压 C . 避免过甜饮食 D . 流质饮食 E . 使用镇静剂 F . 餐后平卧 G . 少食多餐

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• 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断，应进行的检查是（）。

  A . A.上消化道钡餐造影 B . 腹部B型超声 C . 腹腔诊断性穿刺 D . 纤维胃镜 E . 立位腹部X线透视 F . 血常规 G . 血淀粉酶测定

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• 患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后几小时内手术效果最好（）

  A . A.48小时 B . 12小时 C . 24小时 D . 8小时 E . 10小时

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• 胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列最有诊断价值的是（）。

  A . 既往有溃疡病病史 B . 突发性上腹部剧痛 C . 舟状腹 D . 腹膜刺激征 E . 立位腹透膈下可有游离气体

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• 患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

  A . 气血闭阻 B . 气血两虚 C . 肝气郁结 D . 实热 E . 厥脱

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• 消化性溃疡合并急性胃穿孔患者应（）

  A . 禁食 B . 经口清流饮食 C . 经口半流质饮食 D . 经口普通流质饮食 E . 经口冷流食

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• 男性患者，患消化性溃疡1年多。饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔。此时首要的护理措施为（）。

  A . 立即应用镇痛药 B . 立即输血 C . 禁食和胃肠减压 D . 安慰、陪伴病人 E . 立即补液

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• 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。

  A . A.明显腹胀 B . 腹式呼吸减弱或消失 C . 肠鸣音消失 D . 压痛和反跳痛 E . 腹肌紧张

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• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是（）

  A . A.基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h B . B.基础胃液pH＜2 C . C.最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h D . D.BAO/MAO比值为80% E . E.空腹血清胃泌素1750pg/ml F . F.基础胃液分泌量120ml/h

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• 患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。关于术前准备的护理措施，叙述正确的是（）。（提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。）

  A . A.取半卧位 B . 胃肠减压 C . 静脉输液 D . 禁食水 E . 使用抗生素 F . 心理护理 G . 备皮、皮试

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• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是（）。

  A . A.基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h B . 基础胃液pH＜2 C . 最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h D . BAO/MAO比值为80% E . 空腹血清胃泌素1750pg/ml F . 基础胃液分泌量120ml/h

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• 消化性溃疡合并急性胃穿孔患者应（）。

  A . 经口普通流质饮食 B . 禁食 C . 经口半流质饮食 D . 经口清流饮食 E . 经口冷流食

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• 患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）

  A . 气血阻闭 B . 气血双虚 C . 肝气郁结 D . 实热 E . 厥脱

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• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（）（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。）

  A . A.生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强 B . 理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下 C . 质子泵抑制剂可发生继发性失效 D . 抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍 E . 需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量 F . 质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

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• 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

  A . 溃疡病史 B . 严重上腹疼痛 C . 肝浊音区消失 D . 体温升高 E . 上腹部压痛及反跳痛

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• 患者，男性，48岁，主因突发上腹部剧痛，逐渐波及全腹2h，恶心呕吐胃内容物1次就诊。初步诊断为十二指肠球部溃疡并急性穿孔。

  关于该患者的护理，错误的是A．密切观察生命体征及病情变化 B．血压平稳后可取半卧位，减轻腹部张力 C．术后适当应用止痛剂 D．术后可早期进食，做好口腔清洁 E．维持水、电解质平衡，积极抗感染治疗 关于患者的饮食护理，不妥的是A．注意妥善固定胃肠减压管，保持胃管通畅 B．肛门排气后方可拔出胃管 C．患者胃肠功能恢复后，停胃肠减压当天，可试行少量饮水 D．患者在过渡饮食期间以蛋白质和脂类饮食为主 E．进食顺序为流食、半流食、固体食物 肠内营养中导致误吸的原因为A．营养液污染 B．温度太低 C．营养液较黏稠 D．喂养管不柔软 E．喂养管移位 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，女，48岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是

  A．气血阻闭 B．气血双虚 C．肝气郁结 D．厥脱 E．实热

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• 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。下一

  A．补液 B．利尿 C．皮下注射降钙素 D．行甲状旁腺腺瘤切除术 E．行胰十二指肠切除术 F．予质子泵抑制剂 此题为多项选择题。

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• 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送医院途中，患者体位应为（）

  A．平卧位 B．左侧卧位 C．俯卧位 D．右侧卧位 E．半卧位

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