33、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是

相似题目

• 男性患者，47岁，中午饱餐后1小时突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直。可给予的治疗是

  A . 胃肠减压 B . 解痉止痛 C . 静脉输液 D . 抗生素 E . 手术治疗

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• 患者，男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发（）。

  A . 幽门梗阻 B . 急性胃穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性胆囊炎 E . 慢性胃穿孔

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• 患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）

  A、静脉输液 B、CT检查 C、解痉止痛 D、应用抗生素 E、鼻饲流质

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• 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是（）

  A . A.术后胃滞留 B . 胃肠吻合口梗阻 C . 输出袢空肠口梗阻 D . 胃肠吻合口输入袢梗阻 E . 胃肠吻合口狭窄 F . 胃空肠吻合口水肿

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• 患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（）

  A . 金刚烷胺 B . 阿司匹林 C . 利巴韦林 D . 板蓝根冲剂 E . 银翘解毒片

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• 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。若施行胃大部切除手术（毕Ⅱ式），较常见的早期并发症有（）

  A . A.吻合口出血 B . 低血糖综合征 C . 倾倒综合征 D . 贫血 E . 十二指肠残端瘘 F . 胃排空障碍

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• 患者女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）

  A . 急性穿孔 B . 感染 C . 大出血 D . 幽门梗阻 E . 癌变

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• 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是（）

  A . A.腹部B超 B . 上消化道造影 C . 肛门指诊 D . 腹部X线平片 E . 胃镜检查 F . 腹部CT

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• 患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。对本病确诊最有价值的辅助检查是（）

  A . A.白细胞测定 B . 淀粉酶测定 C . 血清脂肪酶测定 D . 血钙测定 E . 腹部X线摄片

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• 患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是（）

  A . A.血清淀粉酶测定 B . 尿液淀粉酶测定 C . 血清脂肪酶检查 D . CT检查 E . B超检查

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• 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.胃穿孔 B . B.十二指肠溃疡穿孔 C . C.输尿管结石 D . D.急性出血坏死性胰腺炎 E . E.阑尾炎穿孔 F . F.急性肠梗阻

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• 患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予（）

  A . A.低脂高蛋白饮食 B . 无渣半流质饮食 C . 高脂高蛋白饮食 D . 低脂低糖流质饮食 E . 高热量、富含纤维素饮食

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• 患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）

  A . A.幽门梗阻 B . B.溃疡急性穿孔 C . C.上消化道出血 D . D.胃癌 E . E.急性胆结石

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• 患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。下列紧急处理措施中，不妥的是（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 应用阿托品缓解胃肠痉挛 C . 应用生长抑素减少胰液分泌 D . 静脉补液，维持水、电解质平衡 E . 物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情

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• 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()

  A . A．静脉输液 B . B．CT检查 C . C．解痉止痛 D . D．应用抗生素 E . E．鼻饲流质

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• 男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。常见的处理办法是（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . B.胃镜下球囊扩张术 C . C.立即手术探查 D . D.观察1周，如症状不缓解，手术探查 E . E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查 F . F.加强全身营养支持

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• 患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

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• 患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检:T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。

  对本病确诊最有价值的辅助检查是 A．白细胞测定 B．淀粉酶测定 C．血清脂肪酶测定 D．血钙测定 E．腹部X线摄片

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• 患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，肌腹紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是（）

  A．癌变 B．感染 C．大出血 D．急性穿孔 E．幽门梗阻

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