-
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）
A . 由阿片类药物引起，但机制不详
B . 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C . 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D . 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E . 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
-
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是（）
A . A.发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B . B.这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
C . C.治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D . D.还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
E . E.使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
-
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）
A . 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受
B . 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应
C . 患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要
D . PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
E . 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
-
下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是（）。
A . 度冷丁是最安全有效的镇痛药
B . 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1／10
C . 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D . 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药
E . 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
-
下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A . 镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B . 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C . 小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D . α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E . 这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
-
下面对非甾体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A . 作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢
B . 非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂
C . NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应
D . 非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死
E . 乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应
-
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）
A . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
B . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
C . 静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D . 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
E . 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
-
下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是（）
A . 机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B . 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C . 高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D . 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E . 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
-
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是（）。
A . PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛（PCIA.、患者自控硬膜外镇痛（PCEA.、患者自控皮下镇痛（PCSA.、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
B . 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受
C . 患者自控镇痛（PCA.：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要
D . 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应
E . 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
-
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是（）。
A . 治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
B . 术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
C . 治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D . 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
E . 可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗
-
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是（）。
A . 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
B . 术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详
C . 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D . 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常
E . 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
-
下列药物中不属于非阿片类镇痛药的是（）。
A . 阿司匹林
B . 醋氨酚
C . 保泰松
D . 镇痛新
E . 吲哚美辛
-
下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。
A . α
受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
B . 镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
C . 小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D . 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
E . 这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
-
下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是（）。
A . 椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压
B . 硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压
C . 大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式
D . 如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加
E . 治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药
-
下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是（）。
A . 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药
B . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用
C . 静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如酮洛酸、氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量
D . 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用
E . 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
-
下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）
A . 主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B . 一般用于中度以上的急性疼痛患者
C . 适用于任何疼痛患者
D . 阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E . 阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关
-
下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是（）
A . 度冷丁是最安全有效的镇痛药
B . 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1／10
C . 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D . 度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌内注射给药
E . 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
-
下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中不正确的是（）。
A . 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
B . 局麻药主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
C . 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
D . 局麻药通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
E . 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
-
下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是（）
A . 发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常
B . 临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常
C . 如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复
D . 如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法
E . 补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效
-
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）
A . A.主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B . B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C . C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D . D.治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E . E.纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
-
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中不正确的是（）。
A . 治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者（呼吸频率低于8次/分）应给予纳洛酮拮抗
B . 主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
C . 静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制（最迟在给药后12小时）
D . 临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
E . 纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
-
以下有关“阿片类镇痛药服用过量急性中毒的表现”的叙述中，不正确的是
A．昏迷
B．发绀
C．针状瞳孔
D．呼吸浅弱
E．癫痫发作
