房间隔缺损的杂音形成的原因为（）

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• 6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

  A . A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . 电轴左偏 C . 右心房和右心室肥大 D . 左心房和左心室肥大 E . 左、右心室肥大

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• 三个月患儿，消瘦，多汗，气短，因"肺炎"住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。下列不符合室间隔缺损的说法是（）。

  A . A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音 B . 杵状指 C . 小型缺损能自然关闭 D . 护理中应避免过度激动和剧烈哭闹 E . 常发生心力衰竭

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• 患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是（）。

  A . A.可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音 B . 杵状指 C . 小型缺损能自然关闭 D . 护理中应避免过度激动和剧烈哭闹 E . 常发生心力衰竭

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）

  A . A.年龄较大 B . 缺损较大 C . 肺动脉高压 D . 右向左分流 E . 右心衰竭

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• 房间隔缺损胸骨左缘第2～3肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成湍流所致。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损()男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症()男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄()男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损()男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂()

  A . A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂 B . B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失 C . C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进 D . D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . E．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

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• 某患儿，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。该患者杂音产生的原因是（）。

  A . A.房间隔缺损分流 B . 右房室瓣反流 C . 增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄 D . 右心室流出道扩大 E . 右房室瓣相对狭窄

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

  A . A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . 电轴左偏及左心室肥大 C . 左、右心室肥大 D . 右心房和右心室肥大 E . 左心房和左心室肥大

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损的典型X线表现为（）

  A . A.左室大 B . 右室大 C . 肺动脉段凸出 D . 主动脉结凸出 E . 可见肺门舞蹈征

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为()

  A . A．电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . B．电轴左偏及左心室肥大 C . C．左、右心室肥大 D . D．右心房和右心室肥大 E . E．左心房和左心室肥大

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

  A . A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B . 肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C . 已超过最易手术年龄3～5岁 D . 病儿已出现肺动脉高压及发绀 E . 胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

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• 男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为()

  A . A．年龄较大 B . B．缺损较大 C . C．肺动脉高压 D . D．右向左分流 E . E．右心衰竭

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• 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()

  A . 正确 B . 错误

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•  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

  A . A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B . 电轴左偏 C . 右心房和右心室肥大 D . 左心房和左心室肥大 E . 左、右心室肥大

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• 某患儿，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。无肺动脉高压的房间隔缺损，分流处的多普勒频谱表现是（）。

  A . A.连续性双期正向频谱，分流速度一般为1.0~1.5m/s B . 分流速度低于1.0m/s C . 分流速度一般为2.0m/s以上 D . 分流峰速度位于收缩早期 E . 血流速度与形态随呼吸有改变

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查，心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）

  A . A.年龄较大 B . 缺损较大 C . 肺动脉高压 D . 右向左分流 E . 右心衰竭

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• 女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()

  A . A．血流通过房间隔缺损时 B . B．右心房血流量增加 C . C．三尖瓣相对关闭不全 D . D．肺动脉瓣相对狭窄 E . E．二尖瓣相对狭窄

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• 六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证()

  A . A．反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B . B．肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C . C．已超过最易手术年龄3～5岁 D . D．病儿已出现肺动脉高压及发绀 E . E．胸骨左缘杂音太响，已达3级以上

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• 某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。膜部室间隔缺损的二维超声表现是（）。

  A . A.左心室长轴切面室间隔上部中断 B . 远离主动脉瓣的室间隔连续性中断 C . 主动脉根部短轴切面右房室瓣隔瓣基底部至主动脉根部短轴12点处的室间隔连续性中断 D . 主动脉根部短轴切面12点至肺动脉瓣之间室间隔连续性中断 E . 心尖部室间隔连续性中断

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• 房间隔缺损胸骨左缘第2～第3肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成涡流所致。

  A . 正确 B . 错误

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• 某患儿，于胸骨左缘第3、4肋间闻及全收缩期杂音，超声诊断为膜部室间隔缺损。室间隔缺损封堵治疗的禁忌证有（）。

  A . A.缺损的部位为膜部 B . 隔瓣下型室间隔缺损 C . 缺损残端距主动脉瓣及右房室瓣的距离＞2mm D . 心室水平左向右分流 E . 患者的年龄为3岁以上

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• 患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，初步诊断为“室间隔缺损”。该病最常见的并发症是（)。

  A．脑出血 B．脑血栓 C．脑脓肿 D．呼吸衰竭 E．呼吸道感染

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• 房间隔缺损常见体征为第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音。（)

  对 错

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• 房间隔缺损常见体征为第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音。（)

  对 错

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