患者,男,51岁。单纯大量蛋白尿,经激素治疗6周后,尿蛋白转阴,但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()
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肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗6~8周后,判断其对激素是否敏感,主要观察()
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。(假设信息)如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()
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患者男,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病",给予泼尼松45mg/d[1mg/(kg・d)],6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是()
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患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。对该患者的治疗,正确的是()
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男孩6岁,全身水肿2个月,经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”,给泼尼松每次15mg,每日3次,连用4周,尿蛋白从(+++),降至(++),水肿减轻,继续用原剂量2周,水肿迸一步消退,尿蛋白(++),再用原剂量2周,尿蛋白时而(+)、时而(++).此时激素疗效判断为()
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患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查()
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患者男,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d[1mg/(kg·d)],6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是()
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男孩6岁,全身水肿2个月,经体检和实验室检查诊为"单纯型肾病综合征",给泼尼松15mg,次,每日3次,连用四周,尿蛋白从(+++),降至(++),水肿减轻,继续用原剂量2周,水肿进一步消退,尿蛋白(++),再用原剂量2周,尿蛋白时而(+)、时而(++),此时激素疗效判断为()
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患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征(+)。应采取的治疗方案是()
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()
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患儿,男,1岁。面色苍黄1个月住院。血常规检查:血红蛋白88g/L,红细胞计数2.8×10g/L。该患儿经铁剂治疗1周后,首先出现有效的治疗指标是()
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患者,男,25岁。发热,咽痛2周后,尿蛋白(++)红细胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。若患者出现发憋、气短,不能平卧,血钾6.5mmol/L,患者的治疗原则()。
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患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。提示经激素联合环磷酰胺(CTX)积极治疗6个月,尿蛋白定量无明显下降,仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有()。
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男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()
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患者男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应()
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()
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男,4岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型,给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()
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女,20岁。系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(), 足量糖皮质激素治疗4周后无效,应
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男,22岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予波尼松60mg/日口服,症状较前好转。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑()
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患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(),尿蛋白(),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(―),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()
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