男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）

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• 患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

  A . A.正常 B . 临界高血压 C . 1级高血压 D . 2级高血压 E . 3级高血压

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是（）

  A . A.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 B . B.先天性心脏病 C . C.风湿性心脏瓣膜病 D . D.冠心病

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• 患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。危险性分层属（）。

  A . A.极低危组 B . 低危组 C . 中危组 D . 高危组 E . 极高危组

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• 男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症()

  A . A．肺栓塞 B . B．心功能不全 C . C．心包积液 D . D．心肌炎 E . E．纤维蛋白性心包炎

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断，应做下列哪些检查（）

  A . A.心电图 B . X线检查 C . 超声心动图 D . 心导管检查 E . 血气分析 F . 胸部CT检查

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是（）

  A . A.消心痛 B . 利尿剂 C . 地高辛 D . 心痛定 E . 阿替洛尔 F . 阿司匹林

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 D . 肥厚梗阻型心肌病 E . 二尖瓣狭窄 F . 扩张型心肌病

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• 患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。危险性分层属（）。

  A . A.极低危组 B . 低危组 C . 中危组 D . 高危组 E . 极高危组

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• 男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么（）

  A . A.心肺复苏术 B . 大量利尿剂 C . 硝酸甘油 D . 急诊PCI E . 心包穿刺放液 F . 多巴胺升压

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• 患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

  A . A.正常 B . 临界高血压 C . 1级高血压 D . 2级高血压 E . 3级高血压

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• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是（）

  A . A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长 B . B.呼气延长 C . C.呼吸频率加快 D . D.伴喘鸣音的呼吸困难 E . E.常取端坐呼吸体位

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• 患者，男，65岁，残冠，高血压病史15年，服药控制在150/90mmHg，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的（）

  A . 此患者目前应禁忌拔牙 B . 应内科治疗后再拔牙 C . 拔牙后可能诱发心梗 D . 拔牙后可能诱发心绞痛 E . 拔牙后可能诱发心内膜炎

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• [复合型非选择题]男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么（）

  A . A.心肺复苏术 B . 大量利尿剂 C . 硝酸甘油 D . 急诊PCI E . 心包穿刺放液 F . 多巴胺升压

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• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为（）。

  A . A.血常规 B . 心电图 C . 胸片 D . 血清心肌酶 E . 胸部超声

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• 男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）

  A . A.肺栓塞 B . B.心功能不全 C . C.心包积液 D . D.心肌炎 E . E.纤维蛋白性心包炎

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• 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为（）

  A . A.血常规 B . B.心电图 C . C.胸片 D . D.血清心肌酶 E . E.胸部超声

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断，应做下列哪些检查（）

  A . A.心电图 B . X线检查 C . 超声心动图 D . 心导管检查 E . 血气分析 F . 胸部CT检查

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是（）

  A . A.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄 B . 先天性心脏病 C . 风湿性心脏瓣膜病

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是（）

  A . A.消心痛 B . 利尿剂 C . 地高辛 D . 心痛定 E . 阿替洛尔 F . 阿司匹林

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• 患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。

  A . A.过于紧张、焦虑 B . 急性心肌梗死 C . 狭窄突然加重 D . 心肌缺血致心绞痛 E . 肺栓塞

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• 患者，男,56岁，主诉活动后心前区疼痛一月余，患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3~5分钟，休息后可以缓解，人院后治疗5天后，遵医呢继续服用硝苯地平,该药物属于（）

  A．血管紧张素转化酶抑制剂 B．利尿剂 C．钙通道阻滞剂 D．受体拮抗剂 E．硝酸酯类

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• 男性，73岁，既往有高血压、糖尿病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽摇，遂就诊。

  问题1：此时最适宜的诊断方法是（） A．胸部X线检查 B．冠状动脉造影 C．心功能检查，了解排血功能 D．心脏超声多普勒检查 E．常规心电图检查 问题2：此时应诊断（提示：心电监护结果：PP间期相等，RR间期相等，PR间期不固定，P率大于R率，室律38次/分）（） A．冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．冠心病并发三度房室传导阻滞 D．冠心病并发窦性心动过缓 E．冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞 问题3：经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（） A．抗凝、抗血小板治疗 B．应用血管扩张药 C．强心药治疗 D．安装临时人工心脏起搏器 E．经皮冠状动脉介入治疗 问题4：此时最适宜的诊断方法是（） A．胸部X线检查 B．冠状动脉造影 C．心功能检查，了解排血功能 D．心脏超声多普勒检查 E．常规心电图检查 问题5：此时应诊断（提示：心电监护结果：PP间期相等，RR间期相等，PR间期不固定，P率大于R率，室律38次/分）（） A．冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C．冠心病并发三度房室传导阻滞 D．冠心病并发窦性心动过缓 E．冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞 问题6：经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（） A．抗凝、抗血小板治疗 B．应用血管扩张药 C．强心药治疗 D．安装临时人工心脏起搏器 E．经皮冠状动脉介入治疗

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