病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）

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• 意识障碍伴双侧瞳孔缩小，见于（　　）

  A . 脑血管意外 B . 巴比妥类中毒 C . 有机磷杀虫药等中毒 D . 脑膜炎 E . 吗啡类中毒

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• 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。该患者处于急性期时，不正确的处理方式是（）

  A . A.用肥皂清洗农药污染的皮肤 B . 立即洗胃，灌肠 C . 应用胆碱酯酶复活剂 D . 应用阿托品 E . 对症处理

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• 引起双侧瞳孔缩小的疾病是（）

  A . 阿托品中毒 B . 海洛因中毒 C . 视神经萎缩 D . 脑癌 E . 青光眼

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• 4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的()

  A . A．甘露醇快速静滴 B . B．控制在38℃左右 C . C．肾上腺皮质激素 D . D．洛贝林 E . E．腰穿

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• 4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的（）

  A . 20%甘露醇快速静滴 B . 肛温控制在38℃左右 C . 应用肾上腺皮质激素 D . 静注洛贝林 E . 抗病毒治疗

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• 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。该患者处于急性期时，不正确的处理方式是()

  A . A．用肥皂清洗农药污染的皮肤 B . B．立即洗胃，灌肠 C . C．应用胆碱酯酶复活剂 D . D．应用阿托品 E . E．对症处理

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• 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而“放痧”治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（－）。

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• 双侧瞳孔缩小的病因除外（）

  A . 有机磷杀虫剂中毒 B . 吗啡类药物中毒 C . 杀虫脒中毒 D . 巴比妥类药物中毒 E . 苯二氮类药物中毒

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• 患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()

  A . A．磷类杀虫药中毒 B . B．除虫菊酯类杀虫药中毒 C . C．基甲酸酯类杀虫药中毒 D . D．杀虫脒中毒 E . E．百草枯中毒

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• 意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（）

  A . 阿托品中毒 B . 酒精中毒 C . 有机磷农药中毒 D . 癫痫 E . 肝性脑病

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• 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。为明确诊断应做哪一种实验室检查（）

  A . A.血清单胺氧化酶测定 B . 葡萄糖醛酸转移酶测定 C . 胆碱酯酶活力测定 D . 细胞色素氧化酶测定 E . 血清乳酸脱氢酶测定

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• 双侧瞳孔缩小的病因除外()

  A . A．有机磷杀虫剂中毒 B . B．吗啡类药物中毒 C . C．杀虫脒中毒 D . D．巴比妥类药物中毒 E . E．苯二氮类药物中毒

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• 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。为明确诊断应做哪一种实验室检查()

  A . A．血清单胺氧化酶测定 B . B．葡萄糖醛酸转移酶测定 C . C．胆碱酯酶活力测定 D . D．细胞色素氧化酶测定 E . E．血清乳酸脱氢酶测定

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• 患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。目前主要考虑的诊断是（）

  A . A.脑室出血 B . 丘脑出血 C . 小脑出血 D . 壳核出血 E . 脑桥出血 F . 顶叶出血

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• 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。根据以上资料，诊断应考虑为（）

  A . A.有机氯杀虫药中毒 B . 有机硫杀虫药中毒 C . 有机磷杀虫药中毒 D . 有机汞杀虫药中毒 E . 有机锡杀虫药中毒

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• 患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是（）

  A . 磷类杀虫药中毒 B . 除虫菊酯类杀虫药中毒 C . 基甲酸酯类杀虫药中毒 D . 杀虫脒中毒 E . 百草枯中毒

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• 急性中毒患者，瞳孔缩小，可见于（）。

  A . 阿托品中毒 B . 乙醇中毒 C . 氰化物中毒 D . 有机磷杀虫药中毒 E . 麻黄素中毒

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• 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）。

  A . 有机磷中毒 B . 青光眼 C . 视神经萎缩 D . 脑肿瘤 E . 脑疝

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• 患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的治疗措施包括（）

  A . A.建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压 B . 持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压 C . 应用奥美拉唑预防消化道出血 D . 做好开颅清除血肿的术前准备 E . 遵医嘱吸氧 F . 禁食

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• 患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的护理措施有（）

  A . A.绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头45° B . 严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆 C . 做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮 D . 注意尿量变化 E . 注意观察有无上腹部饱胀，呕吐物、粪的颜色等，及早发现有无消化道出血 F . 备好气管内插管、呼吸机等抢救物品

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• 下列疾病可见双侧瞳孔缩小的是（）

  A . 吗啡中毒 B . 阿托品中毒 C . 酒精中毒 D . 脑炎 E . 颅脑外伤

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• 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。根据以上资料，诊断应考虑为()

  A . A．有机氯杀虫药中毒 B . B．有机硫杀虫药中毒 C . C．有机磷杀虫药中毒 D . D．有机汞杀虫药中毒 E . E．有机锡杀虫药中毒

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• 男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而'放痧'治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。

  经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO₂急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）. A．加大阿托品用量 B． 加大胆碱酯酶复活剂用量 C． 应用呼吸兴奋剂 D． 加大给氧量 E． 气管插管，机械通气辅助呼吸

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