患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）。

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• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为（）

  A . A.妊娠期急性胰腺炎 B . B.阑尾炎 C . C.肠梗阻 D . D.妊娠期急性脂肪肝 E . E.胎盘早剥

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• 患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）

  A . A.CRP＞150mg/dl B . B.发病72h后行腹部增强CT C . C.B型超声 D . D.MRI E . E.发病时马上行腹部CT检查

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）。

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 出生后即有贫血，但严重程度不一 G . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为（）。

  A . A.腹部B型超声 B . 腹部CT C . X线钡餐 D . 胃镜 E . MRCP

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• 患者女性，26岁。孕1产0，孕32+3周，阴道流液4小时入院，诊断为胎膜早破。关于该患者的处理措施，不正确的是（）

  A . 绝对卧床休息，抬高臀部 B . 定时观察羊水的性状和量 C . 防止早产 D . 立即终止妊娠 E . 避免不必要的肛查和阴道检查

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）

  A . A.血常规 B . 胃肠造影 C . 血清淀粉酶 D . 血淀粉酶/肌酐廓清率测定 E . 腹部X线平片 F . 血ALT、AST、GGT、ALP G . 血脂肪酶 H . 血细胞比容

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示：查体：T37.5℃，P100次/min，R22次/min，Bp90/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。）

  A . A.血常规 B . 胃肠造影 C . 血清淀粉酶 D . 血淀粉酶/肌酐廓清率测定 E . 腹部X线平片 F . 血ALT、AST、GGT、ALP

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• 患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。下列选项中最恰当的处理是（）

  A . A.确诊后即行人工破膜 B . 人工破膜及静滴缩宫素 C . 期待疗法 D . 尽快剖宫产术 E . 卧床休息、吸氧

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

  A . A.胃肠减压 B . B.肌内注射吗啡 C . C.肌内注射阿托品 D . D.禁食 E . E.吸氧 F . F.静脉滴注奥美拉唑 G . G.输血 H.输液

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• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为（）

  A . A.腹部B型超声 B . B.腹部CT C . C.X线钡餐 D . D.胃镜 E . E.MRCP

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• 患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该病例最可能的诊断是（）

  A . A.胎盘早期剥离 B . 前置胎盘 C . 先兆流产 D . 先兆子宫破裂 E . 胎盘边缘血窦破裂

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

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• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为（）。

  A . A.妊娠期急性胰腺炎 B . 阑尾炎 C . 肠梗阻 D . 妊娠期急性脂肪肝 E . 胎盘早剥

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

  A . A.胃肠减压 B . 肌内注射吗啡 C . 肌内注射阿托品 D . 禁食 E . 吸氧

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是（）。

  A . A.胃穿孔 B . 消化性溃疡 C . 肠梗阻 D . 肝脓肿 E . 胆源性急性胰腺炎

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• 孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10d自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，HR100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25首选的药物为（）。

  A . A.口服叶酸 B . 少量多次输血 C . 肌内注射右旋糖苷铁 D . 口服硫酸亚铁 E . 肌内注射维生素B

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• 32岁女性，孕2产0，自然流产1次，平素月经规则，现停经24周，下腹隐痛伴少量阴道流血1天。该患者的诊断最可能是（）。

  A . 高龄初产 B . 习惯性流产 C . 先兆晚期流产 D . 先兆早产 E . 以上都不是

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• 孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（）

  A . A.加床档，防止外伤 B . B.置于暗光的单人房间 C . C.24小时尿蛋白测定 D . D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤 E . E.家属专人陪护

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）

  A . A.第一胎一般不发病 B . 胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 C . 母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 D . IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 E . 胎儿血0.1ml即可使母体致敏 F . 母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

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• 患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）

  A . 滞产 B . 潜伏期延长 C . 活跃期停滞 D . 活跃期延长 E . 第二产程延长

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的A、第一胎一般不发病

  B、胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 C、母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 D、IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 E、胎儿血0.1ml即可使母体致敏 F、母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是A、维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射 B、吸氧2／d C、维生素E30mg，每日3次 D、大剂量免疫球蛋白静脉注射 E、孕妇血浆置换术 F、胎儿宫内输血 G、应考虑终止妊娠 该患者的新生儿出生后的表现不应有的是A、生后4～5小时即可见黄疸 B、黄疸出现的早，但上升缓慢 C、黄疸开始出现在面部 D、很快出现手足心为橙黄色 E、胆红素以未结合胆红素为主 F、出生后即有贫血，但严重程度不一 G、胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

  问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的 1.第一胎一般不发病 2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏 6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。 问题2:此时最主要的处理是 1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d 3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术 6.胎儿宫内输血 7.应考虑终止妊娠 问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是 1.生后4~5小时即可见黄疸 2.黄疸出现的早，但上升缓慢 3.黄疸开始出现在面部 4.很快出现手足心为橙黄色 5.胆红素以未结合胆红素为主 6.出生后即有贫血，但严重程度不一 7.胆红素＞30m9/dl时才有可能出现核黄疽 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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