女，21岁，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心电图为快速性心房颤动。下列哪项描述是正确的（）

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如下图所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615582458289.jpg

  A . 右心室肥大 B . 左心室肥大 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双侧心房肥大

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015111011582487375.jpg

  A . 右心室肥厚 B . 左心室肥厚 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双心房肥大

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为（）

  A . A.窦性心律不齐 B . 心房颤动 C . 心房扑动呈2：1下传 D . 窦性心动过速并窦性心律不齐 E . 窦房结内游走性心律

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是()

  A . A．室内差异性传导或室性心动过速 B . B．非阵发性结性心动过速 C . C．室性融合波 D . D．阵发性室上性心动过速 E . E．以上均不是

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为()

  A . A．窦性停搏 B . B．窦房阻滞 C . C．高度或完全性房室阻滞 D . D．室性逸搏 E . E．房颤伴长间歇

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015090612083736093.jpg

  A . 右心室肥厚 B . 左心室肥厚 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双心房肥大

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）.https://assets.asklib.com/psource/2015090111133854029.jpg

  A . 右心室肥厚 B . 左心室肥厚 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双心房肥大

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015090608581999936.jpg

  A . 右心室肥厚 B . 左心室肥厚 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双心房肥大

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• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）

  A . A.心房扑动、交界性逸搏心律 B . B.心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 C . C.心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 D . D.心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律 E . E.心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

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• 女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2．3mmol／L，你认为下列哪种措施是适宜的（）。

  A . 静脉注射普罗帕酮 B . 静脉注射利多卡因 C . 静脉注射胺碘酮 D . 继续服用地高辛 E . 停用地高辛，静脉补钾

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• 患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图示室早二联律，血清钾2.3mmol／L，你认为下列哪种措施是适宜的（）。

  A . 静脉注射普罗帕酮 B . 静脉注射利多卡因 C . 静脉注射胺碘酮 D . 继续服用地高辛 E . 停用地高辛，静脉补钾

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• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断（）

  A . A.心房扑动 B . B.心房颤动 C . C.窦性心律不齐 D . D.房性心动过速 E . E.交界性心动过速

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111211565421991.jpg

  A . 右心室肥厚 B . 左心室肥厚 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双心房肥大

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015091415201342176.jpg

  A . 右心室肥厚 B . 左心室肥厚 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双心房肥大

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• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）

  A . A.心房扑动、交界性逸搏心律 B . 心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 C . 心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 D . 心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律 E . 心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是（）

  A . A.室内差异性传导或室性心动过速 B . 非阵发性结性心动过速 C . 室性融合波 D . 阵发性室上性心动过速 E . 以上均不是

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• 患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图所示，应诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015090110204284414.jpg

  A . 右心室肥厚 B . 左心室肥厚 C . 右心房肥大 D . 左心房肥大 E . 双心房肥大

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为（）

  A . A.窦性停搏 B . 窦房阻滞 C . 高度或完全性房室阻滞 D . 室性逸搏 E . 房颤伴长间歇

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• 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）

  A . 脑出血 B . 脑栓塞 C . 脑血栓形成 D . 蛛网膜下腔出血 E . 短暂性脑缺血发作

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• 女，21岁，临床诊断为风心病二尖瓣狭窄，心电图为快速性心房颤动。下列哪项描述是正确的()

  A . A．P波呈二尖瓣型 B . B．P波大小，形态完全不一致 C . C．PtfV1负值增加 D . D．心房波与QRS波群无关 E . E．以上都不是

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• 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为()

  A . A．窦性心律不齐 B . B．心房颤动 C . C．心房扑动呈2:1下传 D . D．窦性心动过速并窦性心律不齐 E . E．窦房结内游走性心律

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• 女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，心电图如图所示，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的()https://assets.asklib.com/psource/2014060309420493969.jpg

  A . A．静脉注射普罗帕酮 B . B．静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛 C . C．静脉注射利多卡因 D . D．继续服地高辛 E . E．静脉注射胺碘酮

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• 女性，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/分的f波，RR间期不规则，心室率146次/分。

  问题1：心电图诊断（） A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心律不齐 D．房性心动过速 E．交界性心动过速 问题2：心电图改变符合（提示：患者给予地高辛治疗2周，复查心电图，f波频率530次/分，RR间期不规则，心室率86次/分，以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V₃～V₄导联ST段下斜0.05～0.10mV，ST-T改变呈鱼钩状，QT间期0.30秒）（） A．洋地黄影响 B．洋地黄毒性反应 C．低钾血症心电图改变 D．低钙血症心电图改变 E．心肌缺血

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• 女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。此患者心功能分级为A、Ⅰ级

  B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、0级 此患者最常见的心律失常类型为A、室性期前收缩 B、房性期前收缩 C、阵发性心动过速 D、心房颤动 E、房室传导阻滞

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