男,36岁,右膝及左髋关节痛伴腰痛5-6年,曾诊断强直性脊柱炎,并经氨蝶吟和柳氮磺吡啶治疗2年,腰痛及右膝关节痛缓解,但左髋关节仍感疼痛,行走时明显,上述症状进行性加重,查ESR10mm/h,CRP6mg/I.,左髋关节拍片示股骨头坏死,可行的治疗为()
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32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×10/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1∶1000(+),LE细胞(-)。该患者可诊断为()
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60岁女性,双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟,下午背部加重。描述病情时,她的手从右侧大腿前方滑到膝部,以指出疼痛最严重的部位。体格检查,双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动,没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为()
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男,25岁,左腰痛2小时伴镜下血尿,超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水,其下端见强回声团伴声影,可提示诊断是()
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患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()
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男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色如该病人仅有口腔溃疡反复发作,皮肤结节红斑,略带蓝色伴压痛,非游走性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀,上题诊断应做何评价()
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某某,女,36岁。曾多次人工流产。腰痛,痛有定处,刺痛,日轻夜重,痛处拒按,手足麻木,双膝关节疼痛,失眠健忘,月经后期,经血色暗有块。舌暗有紫斑,脉弦。应诊断为()
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女性,32岁,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体:面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(),颗粒管型(),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体(),LE细胞(一)。
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男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛();右膝肿胀及压痛(),浮髌实验()。实验室检查:HLA-B27(),血沉32mm/L。最有可能的诊断是()
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(2013)男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧"4"字试验()。实验室检查:血常规:WBC13.2×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5370001-5373000/b1309ba0dea19e713fe307cb801d4aba.gif' />/L,PIL383×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5370001-5373000/b1309ba0dea19e713fe307cb801d4aba.gif' />/L,ESR78mm/h,RF(-);HLA-B27()。首选的治疗药物是
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男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。 查体:右膝肿胀、压痛,浮骸试验阴性。实验室检査:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧戢器关节侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是()
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男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴破行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是()
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共用题干男,40岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验()。实验室检查:血常规WBC13.2×109/L,PLT383×109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27()。最可能的诊断是()
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