男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）

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• 男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）

  A . 周身支持治疗 B . 周身抗生素治疗 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺抽脓 E . 激素治疗

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• 女性，65岁。上腹部疼痛、皮肤黄染伴发热1天入院。查体：体温39．3℃，脉搏120次/分，血压90/65mmHg，巩膜中度黄染，右上腹压痛、反跳痛。应该采取的紧急处理措施是（）

  A . 输注平衡盐溶液 B . 应用第三代头孢菌素 C . 应用甲硝唑 D . 积极做好术前准备，急诊施行胆总管引流术 E . 以上都是

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• 男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑()

  A . A．节段性肠炎 B . B．急性痢疾 C . C．急性肠炎 D . D．肠系膜淋巴结炎 E . E．急性阑尾炎

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• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为明确诊断应进行的检查项目有（）.

  A . A.血常规 B . 血涂片检查疟原虫 C . 血培养 D . 粪常规+培养 E . 肝活检 F . 肥达试验

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• 病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人发热为什么热型？

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• 男性，20岁，近1周咳嗽、咳痰，2天来呼吸困难带喘鸣，无发热，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次／分，血压90/60rpmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是（）

  A . 急性左心衰竭 B . 急性支气管炎 C . 肺炎球菌肺炎 D . 支气管哮喘急性发作 E . 过敏性肺炎

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• 男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

  A . 使用强心剂 B . 补充血容量 C . 使用血管活性药物 D . 使用大剂量肾上腺皮质激素 E . 使用利尿剂

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• 男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）。

  A . 周身支持治疗 B . 周身抗生素治疗 C . 胸腔闭式引流 D . 胸腔穿刺抽脓 E . 激素治疗

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• 患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。治疗应首选（）

  A . 免疫抑制药 B . 甲硝唑 C . 糖皮质激素 D . 美沙拉嗪 E . 奥美拉唑

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• 病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？

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• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。肥达试验结果提示（）.

  A . A.患疟疾 B . 患甲型副伤寒 C . 患乙型副伤寒 D . 患丙型副伤寒 E . 回忆反应 F . 伤寒沙门菌早期感染

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• 患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

  A . 使用强心剂 B . 补充血容量 C . 使用血管活性药物 D . 使用大剂量肾上腺皮质激素 E . 使用利尿剂

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• 患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用（）

  A . 洛哌丁胺 B . 亚胺培南西司它丁 C . 氢化可的松 D . 硫唑嘌呤 E . 环孢素A

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• 患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。可使用的剂量为（）

  A . 1g/d B . 2g/d C . 3g/d D . 4g/d E . 5g/d

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• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行（）.

  A . A.血培养 B . 骨髓培养 C . 尿培养 D . 粪培养 E . 胆汁培养 F . 痰培养

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• 患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。使用上述药物期间，最常见的不良反应是（）

  A . 胃肠道反应 B . 骨髓抑制 C . 皮疹 D . 周围神经炎 E . 电解质紊乱

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• 患儿7岁，男。因发热、畏寒、厌食、腹胀已用氨苄青霉素治疗3周。查体：体温39.2℃，脉搏80次/分，表情淡漠，舌质红，肝肋下2cm，触痛，脾可触及，无黄疸。

  最有可能的诊断是 A．肝炎 B．伤寒 C．败血症 D．钩端螺旋体病 E．以上都不是

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• 男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

  问题1：最可能的诊断是（） A．胆管结石并胆管炎 B．急性胆源性胰腺炎 C．胃穿孔 D．急性胆囊炎 E．肠系膜上动脉血栓 F．幽门梗阻 问题2：进一步检查首选（） A．血清钾、钠、氯、钙 B．腰穿脑脊液检查 C．血气分析 D．血、尿淀粉酶 E．B超 F．尿常规 问题3：提示：血常规WBC20×10⁹/L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol/L血糖13mmol/L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80/50mmHg。此时应考虑为（） A．AOSC B．肠坏死穿孔 C．急性重症胰腺炎 D．胰腺脓肿 E．胆囊炎穿孔 F．酮症酸中毒 问题4：应采取的治疗措施包括（） A．补液，纠正休克 B．应用抗生素和激素 C．立即手术 D．胃肠减压，纠正休克，维持水、电解质平衡 E．胃肠减压，抗胰酶，镇痛 F．予以镇静、解痉药

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• 患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体：体温39．4℃，血压90／50mmHg，脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。

  患者的T形管一般要放置() A．1周 B．4周 C．2周 D．3周 E．3个月

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• 患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39℃，血压120／70mmHg，脉搏100次／分，呼吸28次／分，身体评估侧重点注意事项 （)

  A.头颈部检查 B.浅表淋巴结检查 C.心脏的视、触、叩、听 D.肺部的视、触、叩、听 E.脊柱四肢检查

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