急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的（）

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• 患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。CTA提示为前交通动脉瘤并发破裂出血，行DSA检查。检查前患者的准备有（）。

  A . 检测心、肝、肾功能 B . 出、凝血时间，血小板计数 C . 穿刺部位备皮 D . 签署手术知情同意书或其他的相关知情同意书 E . 对意识不清不能配合者施行全身麻醉 F . 建立静脉通道，便于术中给药或急救

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• 患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）

  A . 急性心功能不全 B . 急性肾衰 C . 弥散性血管内凝血 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 急性肝功能不全

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• 患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）。

  A . 闭锁综合征 B . 深昏迷 C . 中昏迷 D . 去皮质综合征 E . 浅昏迷

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• 患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该病的临床分期为（提示患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）（）

  A . A.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期 B . 发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期 C . 低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期 D . 低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期 E . 发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 F . 发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期

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• 患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于()

  A . A．闭锁综合征 B . B．深昏迷 C . C．中昏迷 D . D．去皮质综合征 E . E．浅昏迷

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• 患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。为了充分显示动脉瘤形态、大小及与载瘤动脉的关系，可选的功能与技术有（）。

  A . 3D-raodmap B . 旋转DSA C . 3D-DSA D . 步进DSA E . 图像融合技术 F . 虚拟支架技术、梯度重建、彩色容积重建

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• 患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。为明确诊断可采用的检查方法是其他选项不能显示血管的形态。（）

  A . 颅脑X线摄影 B . 颅脑CTA C . MRA D . DSA检查 E . 经颅多普勒检查 F . PET

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• 患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现（）

  A . 急性心功能不全 B . 急性呼吸窘迫综合征 C . 急性肾衰竭 D . 急性肝功能不全 E . 弥散性血管内凝血

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• 患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。脑部血管造影时常规需进行造影的血管包括（）。

  A . 颈内静脉 B . 左颈内动脉 C . 右颈内动脉 D . 颈外动脉 E . 锁骨下动脉 F . 椎动脉、下腔静脉

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• 患者女，35岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，患者出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（）

  A . 400～500ml B . 500～600ml C . 600～700ml D . >800ml E . 300～400ml

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• 患者，男性，65岁。因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑。最可能是出现（）

  A . 急性心功能不全 B . 急性呼吸窘迫综合征 C . 急性肾衰竭 D . 急性肝功能不全 E . 弥散性血管内凝血

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• 患儿，女，11个月，突发高热，皮肤迅速出现出血点，伴意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血，并出现进行性休克的症状，诊断为暴发型化脓性脑膜炎，则其常见致病菌为（）。

  A . 大肠埃希菌 B . 肺炎双球菌 C . 脑膜炎双球菌 D . 流感嗜血杆菌 E . 金黄色葡萄球菌

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• 患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高，常用的药物包括（）

  A . A.利多卡因1～2mg/kg B . 艾司洛尔1mg/kg C . 尼莫地平0.5mg D . 尼卡地平0.5mg E . 芬太尼0.05mg F . 氯胺酮10mg

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• 患者，男，40岁，以脑瘤收住入院，入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸急促，血压升高，并咳出泡沫样血性痰。初步考虑（）

  A . A.肺水肿 B . B.脑水肿 C . C.胃十二指肠出血 D . D.小脑幕切迹疝 E . E.小脑扁桃体疝

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• 男，35岁，诊断为后额顶部脑膜瘤，颅内高压。入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸气促，痰鸣，血压升高，并咯出泡沫状血性痰液。最可能的并发症是()急性硬膜下血肿患者，血肿清除术后，意识障碍加重，瞳孔不等大，呼吸变慢，脉搏减慢，呼吸道痰分泌物增多。最可能的并发症是()男，62岁，左基底节区巨大血肿清除术后第5天，意识障碍加重，左侧瞳孔稍大于右侧，出现血压下降，脉搏增快，呼吸浅，呕吐出咖啡色液体。最可能的并发症是()

  A . A．小脑幕切迹疝 B . B．小脑扁桃体疝 C . C．胃、十二指肠出血 D . D．肺水肿 E . E．脑水肿

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• 患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现（）。

  A . 急性心功能不全 B . 急性呼吸窘迫综合征 C . 急性肾衰竭 D . 急性肝功能不全 E . 弥散性血管内凝血

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• 病人小李，28岁，患胃溃疡4年，既往有出血史，今急性大出血，出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促，血压下降。请估计出血量，下列哪项最接近（）

  A . A.大于300ml B . 大于400ml C . 大于500ml D . 大于600ml E . 大于800ml

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• 患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是（）

  A . A.脑出血 B . 脑梗死 C . 肝性脑病 D . 中毒迟发性脑病 E . 中间综合征 F . 肺栓塞

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• 患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。手术医师告知患者家属可能发生的并发症有（）。

  A . 穿刺部位血肿 B . 假性动脉瘤 C . 动脉切割、血管破裂 D . 异位栓塞 E . 导管在动脉内打结或折断 F . 恶心、呕吐、心动过速或心动过缓，甚至心搏骤停等导管在动脉内打结或折断

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• 急性期脑出血患者，出现头痛，恶心，喷射性呕吐，深大呼吸，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用（）

  A．绝对安静卧床4周以上 B．定时翻身，1/2h C．及时清除口腔分泌物和呕吐物 D．头部略抬高，稍向后仰，保持呼吸道通畅

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