男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意（）

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• 女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。此时应首先采取的紧急抢救措施是（）。

  A . A.立即加快静脉输液 B . 立即停止静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血，同时给升压药

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• 一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

  A . 气漏 B . 吸入性肺炎 C . 感染性肺炎 D . 肺动脉高压 E . 动脉导管开放

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• 病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人首先的治疗措施（）。

  A . A.吸氧观察 B . 胸腔穿刺抽气 C . 应用平喘药物 D . 胸腔测压抽气 E . 胸腔插管闭式引流 F . 胸外科手术修补 G . 呼吸兴奋剂 H . 给镇痛药物

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• 患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）

  A . 平卧位 B . 端坐位 C . 中凹卧位 D . 膝胸卧位 E . 头低脚高位

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• 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑（）

  A . A.感染性肺炎 B . 肺动脉高压 C . 气漏 D . 支气管肺发育不良 E . 动脉导管开放

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• 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）

  A . 慢性喘息型支气管炎 B . 慢性阻塞性肺疾病（A型） C . 慢性阻塞性肺疾病（B型） D . 支气管哮喘 E . 心源性哮喘

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• 男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。体检时首先注意（）

  A . A.头部 B . 颈动脉搏动 C . 生命体征 D . 心脏 E . 肺部

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• 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在（）。

  A . A.瞳孔 B . 心脏及肺部 C . 腹部 D . 神经系统 E . 四肢

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• 女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（）

  A . 慢性喘息型支气管炎 B . 外源性支气管哮喘 C . 内源性支气管哮喘 D . 混合性支气管哮喘 E . 心源性哮喘

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• 患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 端坐位 C . 中凹卧位 D . 膝胸卧位 E . 头低脚高位

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• 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。此时患者的面容是()

  A . A.急性面容 B . 慢性面容 C . 贫血面容 D . 二尖瓣面容 E . 肝病面容

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• 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。此时患者的面容是（）。

  A . A.急性面容 B . 慢性面容 C . 贫血面容 D . 二尖瓣面容 E . 肝病面容

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• 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意()

  A . A.头部 B . 颈动脉搏动 C . 生命体征 D . 心脏 E . 肺部

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• 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）

  A . 心源性哮喘 B . 支气管哮喘 C . 慢性阻塞性肺疾病（B型） D . 慢性阻塞性肺疾病（A型） E . 慢性喘息型支气管炎

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• 患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀更明显，心率增加至195次/分，最可能导致此现象的因素为（）

  A . A.合并心力衰竭 B . B.合并呼吸衰竭 C . C.合并缺氧性脑病 D . D.低钠血症 E . E.低钙血症

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• 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在()

  A . A.瞳孔 B . 心脏及肺部 C . 腹部 D . 神经系统 E . 四肢

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• 患者女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）

  A . 慢性喘息型支气管炎 B . 慢性阻塞性肺疾病（B型） C . 慢性阻塞性肺疾病（A型） D . 支气管哮喘 E . 心源性哮喘

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• 病历摘要：男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。此时应首先紧急做哪项处理（）。

  A . A.面罩吸氧 B . 呼吸兴奋剂 C . 肋间闭式引流排气 D . 胸外科手术修补 E . 胸腔穿刺抽气 F . 补液

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• 男，35岁，因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸，137℃，P98，R28次／分，BP120／70mmHg，该患者出现最可能是

  A.循环超负荷 B.急性溶血反应 C.过敏反应 D.输血相关急性肺损伤 E.细菌性反应

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• 男,39岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆。在输血开始后4小时,患者突然气急、呼吸困难,迅速出现呼吸衰竭。T37.3℃, P 95/分,R 26次/分,BP 125/70mmHg。该患者最可能是（）

  A．循环超负荷 B．急性溶血反应 C．过敏反应 D．输血相关急性肺损伤 E．细菌性反应

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• 女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

  B、急性心力衰竭 C、张力性气胸 D、心包压塞 E、误穿刺动脉，造成血肿压迫 此时应首先采取的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液 B、立即停止静脉输液 C、立即给强心药物抗心力衰竭 D、迅速行心包腔引流 E、立即输血，同时给升压药 预防该项并发症的措施不包括以下哪一项A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动 B、经常检查回血是否通畅 C、管端应置于右心房内以便准确测压 D、可用X线显影判断导管尖端位置 E、导管不宜太硬

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