男性，30岁。1周前感冒，2天后咯血伴浮肿、尿少（约300ml/天）。血压150/100mmHg。血红蛋白116g/L，血沉95mm/1h末。尿蛋白（+++），沉渣红细胞40～60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机理为（）

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• 男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）.

  A . A.镜下血尿 B . 大量蛋白尿 C . 老年 D . 持续高血压 E . 有肾功能损害者

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• 男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。其血C3恢复正常的时间为（）.

  A . A.1～4周 B . 4～8周 C . 2～4个月 D . 半年 E . 1年

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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛为明确病因，首选检查（）。

  A . A.肾脏B超 B . 血清抗链“O” C . 肾功能 D . 肾穿刺活检 E . 血清C3

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• 男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（+）（）男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（++），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（+）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

  A . Good-pasture综合征 B . 韦格内肉芽肿 C . 结节性多动脉炎 D . 过敏性肉芽肿性血管炎 E . 狼疮性肾炎

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• 男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro（+）

  A . Goodpasture综合征 B . 韦格纳肉芽肿 C . 结节性多动脉炎 D . 过敏性肉芽肿性血管炎 E . 狼疮性肾炎

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• 男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"，其血C3恢复正常的时间（）

  A . <4周 B . 4～8周 C . 2～4个月 D . 半年 E . 1年

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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛最可能的诊断是（）。

  A . A.狼疮性肾炎 B . 急性肾小球肾炎 C . 过敏性紫癜肾炎 D . 乙肝病毒相关性肾炎 E . IgA肾病

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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查（）

  A . A.肾脏B超 B . 血清抗链"O" C . 肾功能 D . 肾穿刺活检 E . 血清C3

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• 男性，20岁，感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg。肝肋下可及，化验血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++），沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是（）

  A . 肝硬化 B . 缩窄性心包炎 C . 急性肾炎 D . 营养不良 E . 二尖瓣狭窄致右心衰

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• 患儿。男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，尿常规蛋白（+++），红细胞（+++），伴关节肿痛。提问：最可能的诊断是（）

  A . A.狼疮性肾炎 B . B.急性肾小球肾炎 C . C.过敏性紫癜肾炎 D . D.乙肝病毒相关性肾炎 E . E.IgA肾病 F . F.急进性肾小球肾炎

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• 男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少，浮肿半月，咯血2天，化验：尿PRO（+）（）

  A . Goodpasture综合征 B . 韦格纳肉芽肿 C . 结节性多动脉炎 D . 过敏性肉芽肿性血管炎 E . 狼疮性肾炎

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• 男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。急性肾小球肾炎并发肾功能损伤时，主要表现为（）

  A . A.肾小球滤过功能受损 B . 肾血流量减少 C . 尿浓缩功能下降 D . 尿酸化功能异常 E . 尿糖阳性，血糖正常

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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是（）

  A . A.狼疮性肾炎 B . 急性肾小球肾炎 C . 过敏性紫癜肾炎 D . 乙肝病毒相关性肾炎 E . IgA肾病

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• 男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"，其血C3恢复正常的时间（）

  A．＜4周 B．4～8周 C．2～4个月 D．半年 E．1年

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• 男，20岁，感冒7天后出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（)，尿沉渣：红细胞（

  男，20岁，感冒7天后出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白()，尿沉渣：红细胞()，SCr 130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr 620μmol/L，哪种疾病可能性大 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病

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• 男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（）（）,男性，61岁。乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周。化验尿：Pro（），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（）。胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成（）

  A．Good-pasture综合征 B．韦格内肉芽肿 C．结节性多动脉炎 D．过敏性肉芽肿性血管炎 E．狼疮性肾炎

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• 男性，28岁。1周前感冒，3天后浮肿、尿少（300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/

  男性，28岁。1周前感冒，3天后浮肿、尿少(300～400ml/24h)。血压150/100mmHg。血红蛋白118g/L,血沉90mm/小时末。尿蛋白()，尿沉渣红细胞20～40/HP，血肌酐580μmol/L，尿素氮20mmol/L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机制为 A、抗核抗体介导 B、抗内皮细胞抗体介导 C、抗磷脂抗体介导 D、抗肾小球基底膜抗体介导 E、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导

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• 男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro（)，RBC10～20/HP，Hb78g/L血肌酐

  男性，24岁。间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天。化验：尿Pro()，RBC10～20/HP，Hb78g/L血肌酐580umol/L，ANCA(-)，抗GBM抗体()。肾穿刺示：100%肾小球新月体形成(细胞性及细胞纤维性)，部分毛细血管闭塞，系膜细胞及基质轻至中度弥漫增生。免疫荧光检查示：IgG及C3沿毛细血管壁呈线样沉积

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• 男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"（）

  A．半年 B．1年 C．4～8周 D．2～4个月 E．1～4周

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• 22岁男性患者．感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力．血压1 55／l 05mmHg．尿蛋白（），红细胞（），颗粒管型l～4个/HP．血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g/L。本例最可能的诊断是（）

  A．急性肾小球肾炎 B．急进性肾炎 C．慢性肾小球肾炎急性发作 D．肾病综合征 E．Alport综合征

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• 男性，20岁，感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150/90mmHg。肝肋下可及，化验血红蛋白110g/L，尿蛋白（)，沉渣红细胞25~30个/HP。其原因最可能是

  A、肝硬化 B、缩窄性心包炎 C、急性肾炎 D、营养不良 E、二尖瓣狭窄致右心衰

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