患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗()

相似题目

• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理（）。

  A . A.加快输液 B . 使用麻黄碱 C . 使用毛花苷C D . 使用去甲肾上腺素 E . 使用多巴胺 F . 使用糖皮质激素

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• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()

  A . A．麻黄碱 B . B．去甲肾上腺素 C . C．快速输血输液 D . D．西地兰 E . E．B+C

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• 患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤切除术的麻醉，选择哪些监测（）。

  A . A.ECG、脉搏血氧饱和度 B . 有创动脉压、中心静脉压 C . 体温和尿量 D . 对心功能不全的患者，考虑放置肺动脉导管 E . 可以应用微创监测技术评价心脏功能

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• 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是（）。

  A . 立即手术治疗 B . 以上都对 C . 立即肌注硫酸镁 D . 立即静脉缓慢推注酚妥拉明 E . 立即肌注利血平

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测（）。

  A . A.有创动脉血压 B . 中心静脉压 C . 心输出量 D . 肺动脉压 E . 血糖 F . 混合静脉血氧饱和度

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• 患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）

  A . A.手术后的应激状态 B . B.原来体内储存的儿茶酚胺较多 C . C.合并原发性高血压 D . D.血容量的变化 E . E.肾素血管紧张素Ⅱ增加

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）

  A . A.肾上腺素>546pmol／L B . 静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35／25mmHg C . 尿VMA呈阳性 D . 阵发性和持续性血压升高 E . 心悸、多汗、精神紧张 F . 体温突然升高，可达40℃以上

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• 患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗（）

  A . A.皮质类固醇 B . B.盐皮质激素 C . C.α-肾上腺素能受体兴奋剂 D . D.β-肾上腺素能受体兴奋剂 E . E.输血或输血浆

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。下列哪些叙述是错误的？（）

  A . A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B . 麻醉方法首选全身麻醉 C . 术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D . 因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测 E . 嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压 F . 术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

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• 患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。

  A . A.血浆肾上腺素>546pmol／L B . 静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg C . 尿VMA呈阳性 D . 阵发性和持续性血压升高 E . 心悸、多汗、精神紧张 F . 体温突然升高，可达40℃以上 G . 原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等 H . 70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状 I . 嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中 J . 气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg

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• 患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是（）。

  A . A.来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 B . 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 C . 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 D . 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 E . 当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

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• 嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（）。

  A . 补充晶体 B . 补充全血 C . 血管活性药 D . 扩容、血管活性药 E . 补充全血

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是（）。

  A . A.麻醉过深 B . 血容量不足 C . 肾上腺素受体阻滞药的残留作用 D . 低血糖 E . 低钾血症 F . 体内儿茶酚胺分泌骤然减少

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• 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是（）。

  A . A.补充葡萄糖量不足 B . 胰岛素分泌增加 C . 糖原、脂肪分解增加 D . 胰高血糖素分泌减少 E . 术前胰岛素用量过大

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备，下列说法正确的有（）。

  A . A.术前12小时口服酚卞明 B . 术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时 C . 术前控制心率<100bpm D . ECG没有任何ST-T改变达2周 E . 室早不超过每5分钟1次 F . 严格限制入量1周以上

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施（）。

  A . A.使用硝酸甘油降压 B . 使用硝普钠降压 C . 使用钙通道阻滞剂降压 D . 使用酚卞明降压 E . 严格限制入量 F . 术前使用咪达唑仑

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• 患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗（）。

  A . 皮质类固醇 B . 盐皮质激素 C . α-肾上腺素能受体兴奋剂 D . β-肾上腺素能受体兴奋剂 E . 输血或输血浆

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• 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（）。

  A . A.麻醉偏浅 B . 输液过快 C . 血中儿茶酚胺含量增加 D . 缺O 或CO 蓄积 E . 尿储溜

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• 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是（）

  A . A.立即手术治疗 B . B.立即肌注利血平 C . C.立即肌注硫酸镁 D . D.立即静脉缓慢推注酚妥拉明 E . E.以上都对

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的？（）

  A . A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B . 麻醉方法首选全身麻醉 C . 术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D . 因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测 E . 嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压 F . 术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。

  A . A.肾上腺素>546pmol／L B . 静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35／25mmHg C . 尿VMA呈阳性 D . 阵发性和持续性血压升高 E . 心悸、多汗、精神紧张 F . 体温突然升高，可达40℃以上 G . 原因不明的高血压，常合并有心律紊乱，如室上性心动过速等 H . 70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状 I . 嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中 J . 气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200／120mmHg

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• 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时应立即静脉缓推酚妥拉明1～5mg，并密切观察血压。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的（）

  A . A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B . 麻醉方法首选全身麻醉 C . 术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D . 因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测 E . 嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压 F . 术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施A、使用硝酸甘油降压

  B、使用硝普钠降压 C、使用钙通道阻滞剂降压 D、使用酚卞明降压 E、严格限制入量 F、术前使用咪达唑仑 关于术前准备，下列说法正确的有A、术前12小时口服酚卞明 B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时 C、术前控制心率<100bpm D、ECG没有任何ST-T改变达2周 E、室早不超过每5分钟1次 F、严格限制入量1周以上 嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测A、有创动脉血压 B、中心静脉压 C、心输出量 D、肺动脉压 E、血糖 F、混合静脉血氧饱和度 术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理A、暂停操作 B、过度通气 C、使用酚妥拉明 D、使用拉贝洛尔 E、加深麻醉 F、立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min) 切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理A、加快输液 B、使用麻黄碱 C、使用毛花苷C D、使用去甲肾上腺素 E、使用多巴胺 F、使用糖皮质激素 肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是A、麻醉过深 B、血容量不足 C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用 D、低血糖 E、低钾血症 F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少

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