女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（）；血常规Hb120g/L，WBC：6.7×10⁹/L，PLT：200×10⁹/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）

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• 30岁女性，顺产后4个月，哺乳，现月经复潮，希望选择阴道避孕环避孕。应告知患者阴道环使用注意事项正确的是（）

  A . A.阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统 B . 阴道环在月经干净后5天放入阴道，置于阴道后穹隆处 C . 缓释阴道避孕环放入阴道内，可时取时放，简单方便 D . 阴道环内的药物在乳汁中含量极少，因此是哺乳期妇女的首选避孕法 E . 阴道环如变色应立即取出，否则会影响避孕效果

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• 女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为（）

  A . 安全套 B . 口服短效避孕药 C . 输卵管绝育术 D . 宫内节育器 E . 安全期避孕

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些（）

  A . A.询问月经史、性生活史 B . 体格检查 C . 妇科检查 D . 胸部X线检查 E . 血常规 F . 阴道分泌物检查

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• 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。提示：该女子要求放置带铜IUD，手术过程顺利，术后3个月患者就诊阴道始不规则出血，持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有（）

  A . A.B超 B . EKG C . 妇科内分泌检查 D . 取环+诊刮术 E . 尿妊娠试验 F . 肝肾功能

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）

  A . A.施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作 B . 放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触 C . 提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内 D . 将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置 E . 将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部 F . 固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些（）

  A . A.活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器 B . 宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用 C . 含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关 D . 药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的 E . TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg F . T型IUD的28、30、32代表横臂长度

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• 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。放置宫内节孕器后注意事项（）

  A . A.放环后即可正常工作，照料孩子 B . 3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落 C . 阴道无出血后即可放心性生活 D . 第一年内应定期随访 E . 绝经后2年应取出IUD F . 带铜（铜套）下形IUD放置时间为5年，到时必须更换

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（+）；血常规Hb120g/L，WBC：6.7×109/L，PLT：200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）

  A . A.宫内节育器尾丝消失 B . 宫内节育器异位 C . 宫内节育器嵌顿 D . 宫内节育器脱落 E . 宫内节育器断裂 F . 宫内节育器下移

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，可选择进行哪些检查（）

  A . A.探测宫腔 B . 盆腔X线检查 C . 子宫输卵管造影 D . 阴道镜 E . 宫腔镜 F . 腹腔镜

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器（）

  A . A.月经干净4天 B . 妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常 C . 体温37.7℃ D . 血红蛋白100g/L E . 三日内有性生活史 F . 滴虫性阴道炎

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• 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。可推荐的避孕措施有（）

  A . A.安全期避孕 B . 甾体激素避孕药 C . 输卵管结扎术 D . 宫内节育器（IUD. E . 体外射精 F . 避孕套

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，该患者应首选哪些检查（）

  A . A.血常规 B . 尿妊娠试验 C . 妇科检杏 D . 盆腔B型超声 E . 诊断性刮宫 F . 肿瘤标记物 G . 阴道镜 H . 宫腔镜 I . 腹腔镜

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• 女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平常经量多，有贫血史。首选的避孕方法为（）。

  A . 安全套 B . 口服短效避孕药 C . 输卵管绝育术 D . 宫内节育器 E . 安全期避孕

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些（）

  A . A.患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出 B . 无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器 C . 根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出 D . 取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤 E . 取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕 F . 取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

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• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）

  A . A.妊娠相关疾病 B . 子宫内膜炎 C . 宫颈癌 D . 子宫内膜癌 E . 功能性失调性子宫出血 F . 子宫内膜异位症

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• 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。宫内节育器避孕原理为（）

  A . A.异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻 B . 含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床 C . 左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者 D . 带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用 E . 异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床 F . 子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收

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• 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。子宫内节育器放置时间，下述哪项正确（）

  A . A.孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环 B . 剖宫产术后半年以上方可 C . 月经干净3～7天均可 D . 哺乳期闭经可随时上环 E . 自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小 F . 中期妊娠引产6个月后方可

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• 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。提示：B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目（）

  A . A.后穹窿穿刺术 B . 肝肾功 C . 血HCG及孕酮 D . 取环+诊断性刮宫 E . 妇科内分泌检查 F . 腹腔镜手术

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• 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。可推荐的避孕措施有A、安全期避孕

  B、甾体激素避孕药 C、输卵管结扎术 D、宫内节育器（IUD） E、体外射精 F、避孕套 G、紧急避孕 宫内节育器避孕原理为A、异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应，使受精卵着床受阻 B、含孕激素IUD使宫颈粘液变稀，阴道细菌上行，宫腔炎症不利着床 C、左炔诺孕酮IUD，主要通过抑制排卵而达到避孕作用，因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者 D、带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子，对精子产生直接杀伤作用，增强避孕作用 E、异物反应使子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步，从而影响着床 F、子宫内膜受压，缺血，局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收 子宫内节育器放置时间，下述哪项正确A、孕1周以内孕妇人工流产后，如出血不多可立即上环 B、剖宫产术后半年以上方可 C、月经干净3～7天均可 D、哺乳期闭经可随时上环 E、自然分娩后满42天恶露净，子宫正常大小 F、中期妊娠引产6个月后方可 放置宫内节孕器后注意事项A、放环后即可正常工作，照料孩子 B、3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落 C、阴道无出血后即可放心性生活 D、第一年内应定期随访 E、绝经后2年应取出IUD F、带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年，到时必须更换 提示:该女子要求放置带铜IUD，手术过程顺利，术后3个月患者就诊阴道始不规则出血，持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有A、B超 B、EKG C、妇科内分泌检查 D、取环+诊刮术 E、尿妊娠试验 F、肝肾功能 G、宫颈分泌物细菌培养 提示:B超提示子宫7×6×5cm大小，内膜1.9cm，内见位置正常节育环及少许液性暗区，右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm，尿妊阳性，盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目A、后穹窿穿刺术 B、肝肾功 C、血HCG及孕酮 D、取环+诊断性刮宫 E、妇科内分泌检查 F、腹腔镜手术 G、血常规

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• 女，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，平素经量多，有贫血史，首选的避孕方法为

  A．输卵管绝育术 B．口服短效避孕药 C．注射复方避孕针 D．宫内节育器 E．安全期避孕

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