重度肺间质纤维化时的肺通气指标变化为（）

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• 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）

  A . A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加 B . B.残气容积（RV）增加或正常 C . C.FEV ／FVC正常或增加，而YLC减少 D . D.RE／TLC明显增加 E . E.Ⅱ型呼吸衰竭 F . F.气道阻力增加 G . G.Ⅰ型呼吸衰竭

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• 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）

  A . A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加 B . B.残气容积（RV）增加或正常 C . C.FEV/FVC正常或增加，而TLC减少 D . D.RV/TLC明显增加 E . E.Ⅱ型呼吸衰竭

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• 正常成人平静呼吸时横膈运动的肺间质为（）

  A . 1.0～2.0cm B . 2.0～2.5cm C . 2.5～3.0cm D . 3.0～6.0cm E . 4.0～6.0cm

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• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）

  A . A.动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔 B . B.可允许一定的过度通气 C . C.加用酸性药物，防止碱血症 D . D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢 E . E.以上都不是

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• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）。

  A . A.动脉血气分析检测，适当调节参数或加用死腔 B . 可允许一定的过度通气 C . 加用酸性药物，防止碱血症 D . 使用镇静剂，抑制呼吸中枢 E . 以上都不是

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• 系统性硬化症（SSc）的肺部病变普遍存在。关于SSc所致的肺间质纤维化，叙述错误的是（）。

  A . A.肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导 B . 在肺泡炎期，高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变 C . 肺功能检查示阻塞性通气障碍，肺活量减低，肺顺应性降低，气体弥散量减低，1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC.减低 D . 查体可闻及Velcro啰音，特别是在肺底部 E . 血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因

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• 正常的肺间质主要包括两种成分（）及（）。

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• 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）。

  A . A.FEV ／FVC正常或增加，而TLC减少 B . B.一氧化碳弥散量（DLco）增加 C . C.残气量（RV）增加或正常 D . D.RV／TLC明显增加 E . E.FEV ／FVC和TLC都减少

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• 正常的肺间质主要包括的成分有（）

  A . 血管 B . 细胞外基质 C . 肺泡结构 D . 支气管 E . 细胞

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• 男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）

  A . A.动脉血气分析监测，适当调节参数，或加用死腔 B . B.可允许一定的过度通气 C . C.加用酸性药物，防止碱血症 D . D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢 E . E.以上都不是

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• 弥漫性硬皮病患者出现较严重的肺间质纤维化时呈现阳性的指标是（）。

  A . 抗核抗体 B . 红细胞沉降率升高 C . 抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体 D . 抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体 E . 抗核糖核蛋白抗体

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• 供体缺乏的情况下，双肺间质纤维化最适宜的肺移植方式是（）。

  A . 单肺移植 B . 双肺移植 C . 心肺联合移植 D . 肺叶切除术 E . 肺减容术

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• 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是()

  A . A．肺部体征 B . B．胸片 C . C．血沉 D . D．血乳酸脱氢酶 E . E．动脉血气分析

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• 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为()

  A . A．一氧化碳弥散量(DLco)增加 B . B．残气容积(RV)增加或正常 C . C．FEV/FVC正常或增加，而TLC减少 D . D．RV/TLC明显增加 E . E．Ⅱ型呼吸衰竭

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• 患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标（）

  A . A.肺活量 B . FEV C . 无氧阈测定 D . 氧吸收率 E . 代谢当量测定 F . 最大吸氧量测定

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• 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）。

  A . A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加 B . 残气容积（RV）增加或正常 C . FEV／FVC正常或增加，而YLC减少 D . RE／TLC明显增加 E . Ⅱ型呼吸衰竭 F . 气道阻力增加 G . Ⅰ型呼吸衰竭

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• [复合型非选择题]患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对该患者进行肺通气功能测定，常需测试哪些指标（）

  A . A.肺活量 B . FEV C . 无氧阈测定 D . 氧吸收率 E . 代谢当量测定 F . 最大吸氧量测定

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• 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）

  A . 肺部体征 B . X线胸片 C . 血沉 D . 动脉血气分析 E . 肺功能测定

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• 特发性肺间质纤维化（IPF）的呼吸生理变化为（）

  A . A.肺总量增加 B . B.功能残气量增加 C . C.气道阻力增加 D . D.肺顺应性降低 E . E.PaCO 升高

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• 下列哪项不是间质性肺水肿的肺间质()

  A . A．肺泡间隔 B . B．肺泡导管 C . C．小叶间隔 D . D．支气管和血管周围 E . E．胸膜下结缔组织

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• 慢性阻塞性肺气肿时的肺通气指标变化为（）

  A．FEV1及FVC下降 B．功能残气量及FVC下降 C．FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降 D．FEV1及FEV1/FVC下降 E．FEV1/FVC及FVC增加

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