患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G₂P₁，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌

患者女，28岁。停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈开大，尿妊娠试验阳性。应考虑为（）

患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041808355023830.jpg MR检查如图，最可能的诊断是（）。

女，38岁，4个月前人工流产，近2个月来阴道出血淋漓不尽，伴有咳嗽、偶带血丝，无发热。最不可能的诊断是（）

患者，女，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041808332257895.jpg 该病在妇科的首选影像筛选方式为（）

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）可以发现该病变宫外浸润的检查是（）。

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）最常采取的治疗措施包括（）。

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）

患者，女，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041808332257895.jpg 进一步确诊的检查是（）

患者，女，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041608583424051.jpg 最可能的诊断是（）

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）可用于确定该病变临床分期的检查是（）

患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。上述分期，在治疗上应采取（）

患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041808355023830.jpg 在MR上最好的扫描方式（）

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）

患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。为明确诊断和治疗，应检查（）。

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）关于该病变，首选的检查方法是（）。

患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史（）。

患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）可以明确诊断的检查是（）

患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为（）

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是（）

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（），压痛（），反跳痛（±），移动性浊音（

患者，女，54岁，不规则阴道出血伴下腹疼痛2个月。查体：心肺无异常，腹部触诊未及肿块。影像学表现如图所示。

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（），压痛（），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（），活动受限。凝血酶（-），白细胞15．0×10g/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。正确的治疗方法是（）

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（），压痛（），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（），活动受限。凝血酶（-），白细胞15．0×10g/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。该病人可能诊断是（）