男性，55岁。HBsAg（）15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（），慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78％，HBV-DNA7．6×107copies／ml，HBeAg（），HBeAb（-），血细胞总数3．0×109／L

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

  A . A.眼咽型肌营养不良症 B . 多发性肌炎 C . 皮肌炎 D . Fisher综合征 E . 重症肌无力症

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• 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是（）。

  A . A.胃液酸度分析 B . 胃液脱落细胞学检查 C . 胃镜检查 D . B超检查 E . CT检查

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（）。

  A . A.滴注速度应为0.1～0.4U/min B . 可出现腹痛症状 C . 可出现尿少症状 D . 可诱发心绞痛 E . 滴注速度应为0.5～1.0U/min

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是（）

  A . A.胃镜检查 B . 肌酶谱检测 C . ANCA检测 D . ANA检测 E . 上消化道造影

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是（）

  A . A.硬皮病 B . 系统性红斑狼疮 C . 混合性结缔组织病 D . 皮肌炎 E . 多发性肌炎

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。对该患者应立即采取的措施是（）。

  A . A.冰盐水洗胃 B . 静脉输注止血敏 C . 紧急手术 D . 快速输液、输血，补充血容量 E . 口服云南白药

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• 男性，55岁。HBsAg（+）15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78％，HBV-DNA7．6×107copies／ml，HBeAg（+），HBeAb（-），血细胞总数3．0×109／L，中性粒细胞1．7×109／L。最主要的治疗是（）

  A . 应用胸腺肽 B . 休息，补充维生素 C . 抗纤维化治疗 D . 拉夫米定0.1gqd E . α-干扰素5MIU隔天一次

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是（）

  A . A.大剂量青霉素静脉注射 B . 大剂量糖皮质激素治疗 C . 非甾体类抗炎药治疗 D . 秋水仙碱口服 E . 环磷酰胺口服

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• 患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（）。

  A . A.三腔管压迫止血 B . 紧急手术 C . 静脉补充维生素K D . 口服洛赛克 E . 静脉补充凝血酶原复合物

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是（）

  A . A.胃镜检查 B . 肌酶谱检测 C . ANCA检测 D . ANA检测 E . 上消化道造影

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• 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是（）。

  A . A.腹部有胃型及蠕动液 B . 口唇苍白 C . 左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D . 肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E . 腹部触诊发现肿物

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是（）

  A . A.大剂量青霉素静脉注射 B . 大剂量糖皮质激素治疗 C . 非甾体类抗炎药治疗 D . 秋水仙碱口服 E . 环磷酰胺口服

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• 男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是（）

  A . A.胃镜检查 B . 肌酶谱检测 C . ANCA检测 D . ANA检测 E . 上消化道造影

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• 男性，55岁。HBsAg（+）15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78%，HBV-DNA7．6×107copies／ml，HBeAg（+），HBeAb（-），血细胞总数3．0×109／L，中性粒细胞1．7×109／L。最主要的治疗是（）

  A . 应用胸腺肽 B . 休息，补充维生素 C . 抗纤维化治疗 D . 拉夫米定0.1gqd E . α-干扰素5MIU隔天一次

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• 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是（）。

  A . A.凝血功能 B . 肿瘤标志物 C . 血电解质水平和酸碱平衡状况 D . 肝功能检查 E . 肾功能检查

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是（）

  A . A.硬皮病 B . 系统性红斑狼疮 C . 混合性结缔组织病 D . 皮肌炎 E . 多发性肌炎

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• 男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）

  A . 冰盐水洗胃 B . 静脉输注酚（止血敏） C . 紧急手术 D . 快速输液、输血，补充血容量 E . 口服云南白药

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• 题干：男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 最可能的诊断是

  A.硬皮病 B.系统性红斑狼疮 C.混合性结缔组织病 D.皮肌炎 E.多发性肌炎

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• 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是A、腹部有胃型及蠕动液

  B、口唇苍白 C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大 D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块 E、腹部触诊发现肿物 最有诊断意义的检查方法是A、胃液酸度分析 B、胃液脱落细胞学检查 C、胃镜检查 D、B超检查 E、CT检查 最急需安排的化验检查是A、凝血功能 B、肿瘤标志物 C、血电解质水平和酸碱平衡状况 D、肝功能检查 E、肾功能检查

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• 患者男性，36岁。5年前发现HBsAg（)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩

  患者男性，36岁。5年前发现HBsAg()，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U／L,STB20μmol／L,HBsAg()。诊断考虑为A、慢性乙型肝炎 B、急性黄疸性肝炎 C、慢性乙型肝炎肝硬化 D、亚急性重型肝炎 E、慢性重型肝炎 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg(-),HBV-DNA() B、HBeAg(-),HBV-DNA(-) C、HBeAg(),HBV-DNA(-) D、HBsAg()，抗HBe() E、HBsAg()，抗HBc()

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• 男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难，体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑。最可能的诊断是A、硬皮病

  B、系统性红斑狼疮 C、混合性结缔组织病 D、皮肌炎 E、多发性肌炎 为明确诊断最佳辅助检查是A、胃镜检查 B、肌酶谱检测 C、ANCA检测 D、ANA检测 E、上消化道造影

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• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是A、硬皮病

  B、系统性红斑狼疮 C、混合性结缔组织病 D、皮肌炎 E、多发性肌炎 为明确诊断最佳辅助检查是A、胃镜检查 B、肌酶谱检测 C、ANCA检测 D、ANA检测 E、上消化道造影 该病的最佳治疗方法是A、大剂量青霉素静脉注射 B、大剂量糖皮质激素治疗 C、非甾体类抗炎药治疗 D、秋水仙碱口服 E、环磷酰胺口服

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• 男性，55岁。HBsAg（)15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（)，慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下0cm，质韧，移动性浊音（一)。化验：ALT185U／L，TBill8μmol／L，PTA78％．HBV-DNA6×107copies／ml，HBeAg（)，HBeAb（-)，血细胞总数0×109／L，中性粒细胞7×1

  A．应用胸腺肽 B．休息，补充维生素 C．抗纤维化治疗 D．拉夫米定0．19qd． E．α-干扰素5MIU隔天1次

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