男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分， BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是A、胆石症所致胆道出血

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• 上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）

  A . 出血性胃炎 B . 肝炎 C . 胃溃疡 D . 门静脉高压症 E . 胆道出血

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是（）

  A . A.胆石症所致胆道出血 B . B.消化性溃疡出血 C . C.食管胃底曲张静脉破裂 D . D.晚期胃癌出血 E . E.胆管肿瘤所致胆道出血

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。对诊断困难者应进一步采取（）

  A . A.剖腹探查 B . ERCP检查 C . 抗感染治疗下严密观察 D . 抗休克治疗 E . 腹腔穿刺

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• 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）

  A . A.高浓度鼻导管吸氧 B . 增加输液量 C . 面罩吸氧 D . 输胶体液 E . PEEP

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）

  A . A.快速输血、输液 B . 急症手术 C . 静脉注射垂体后叶素 D . 内镜下止血治疗 E . 试用三腔管压迫止血

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）

  A . A.快速输血、输液 B . B.急症手术 C . C.静脉注射垂体后叶素 D . D.内镜下止血治疗 E . E.试用三腔管压迫止血

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。下列检查应首先选择（）

  A . A.血、尿常规 B . 尿淀粉酶测定 C . 胸腹部X线平片 D . 血清淀粉酶测定 E . 腹部B型超声检查

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• 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）

  A . A.心电图 B . 脑部CT C . 血气分析 D . 超声心动图 E . 心肌损伤标志物

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• 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）

  A . 心电图 B . 脑部CT C . 血气分析 D . 超声心动图 E . 心肌损伤标志物

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此病首选的检查是（）

  A . A.腹部X线片 B . 腹部B型超声 C . 上消化道钡餐造影 D . 腹腔动脉造影 E . 腹部CT

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）。

  A . A.腹部X线片 B . 腹部B型超声 C . 上消化道钡餐造影 D . 腹腔动脉造影 E . 腹部CT

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• 男，30岁。上腹痛4年，加重5天,4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次／分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是（）

  A . 急诊胃镜 B . 禁食 C . 静脉注射奥美拉唑 D . 口服凝血酶 E . 静脉注射生长抑素

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• 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）

  A . 高浓度鼻导管吸氧 B . 增加输液量 C . 面罩吸氧 D . 输胶体液 E . 呼气末正压通气（PEEP）

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是（）

  A . A.胆石症所致胆道出血 B . 消化性溃疡出血 C . 食管胃底曲张静脉破裂 D . 晚期胃癌出血 E . 胆管肿瘤所致胆道出血

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）

  A . A.腹部X线片 B . 腹部B型超声 C . 上消化道钡餐造影 D . 腹腔动脉造影 E . 腹部CT

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• 某患者，女，52岁。呕血7小时入院。查体：P120次／分，BP 80／55 mmHg。嗜睡，巩膜明显黄染，肝肋下3cm，质地较硬，边缘较钝，脾肋下5cm，移动性浊音()，肠鸣音弱。

  本病例不宜采取的处理措施是() A．快速输血、输液 B．急症手术 C．静脉注射垂体后叶素 D．内镜下止血治疗 E．使用三腔管压迫止血

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• 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）

  A．腹部X线片 B．腹部B型超声 C．上消化道钡餐造影 D．腹腔动脉造影 E．腹部CT

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• 案例1患者男，25岁，因“呕血1小时”入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体:患者面色苍白，神志欠清。血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者首先考虑的诊断为（）

  A．酒精中毒 B．上消化道出血 C．下消化道出血 D．幽门梗阻

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• 患者男，25岁，因'呕血1小时'入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为（）

  A．H$IMG0$受体拮抗剂 B．受体阻断剂 C．H$IMG1$-K$IMG1$-ATP酶抑制剂 D．弱碱性抗酸药

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• 患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影（）

  A．心电图 B．脑部CT C．血气分析 D．超声心动图 E．心肌损伤标志物

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• 案例1患者男，25岁，因“呕血1小时”入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体:患者面色苍白，神志欠清。血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。下一步首先应做的处理是（）

  A．安排急诊胃镜检查 B．补液并进一步完善血常规及交叉配血试验 C．洗胃 D．完善CT等检查

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• 男，30岁。上腹痛4年，加重5天，4小时前呕血200ml．伴心悸、乏力。查体：P110次/分,BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是（）

  A．急诊胃镜 B． 禁食 C． 静脉注射奥美拉唑 D． 口服凝血酶 E． 静脉注射生长抑素

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