内镜超声扫描见甲状腺提示进入（)

临床资料：女，40岁，自诉右侧颈部不适．临床物理检查：右颈部可扪及一肿物，边界清晰，可随吞咽上下移动。超声综合描述：甲状腺右叶中部可见3．0cm×1．4cm不均质回声区，内可见数个强回声光团，最大直径0．4cm，后伴声影，CDFI：不均回声内血供丰富。见下图及彩图。 https://assets.asklib.com/psource/2015082516364632190.png 超声提示（）。

男，42岁。体检发现甲状腺1度肿大，可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提示结节可能为恶性的表现是（）

临床资料：女性，25岁，自述心悸，多汗，食欲亢进，体重减轻6个月余，发现颈部增粗1周。临床物理检查：甲状腺对称性增大，随吞咽上下运动，听诊有血管杂音。超声综合描述：双侧甲状腺增大，回声减低，明显不均，内未见囊实性肿物，CDFI：内可见丰富动静脉血流信号，呈"火海"征。见下图及彩图。 https://assets.asklib.com/psource/2015082515495294343.png 超声提示（）。

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是（）（提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。）

女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺（）

临床资料：女，51岁，自述洗澡时偶然发现右颈部无痛性肿物。临床物理检查：甲状腺右叶可扪及肿物，随吞咽活动上下移动，质软，边界清，活动度好。超声综合描述：甲状腺右叶增大失常态，内可见8．3cm×6．3cm中等稍增强回声区，边界清晰，有完整包膜，中部可见形态不规则无回声区，CDFI：中等稍增强回声区周边可见血管绕行，内可见少许短条状动静脉血流信号。见下图及彩图。 https://assets.asklib.com/psource/2015082515553292121.png 超声提示（）。

患者女，50岁，2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节，0.7cm×0.5cm。先后数家医院多次超声检查均认为良性，建议定期复查，目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查，显示甲状腺右叶实性结节，1.0cm×0.8cm（下图），颈部两侧未见肿大淋巴结。 https://assets.asklib.com/psource/2015112509252013716.jpg 对于该结节，最恰当的超声提示为（）。

患者女性，5岁，因“发现颈前肿物，进行性增大2年”来诊。既往史无特殊。查体：患者一般情况好，无发热。颈前正中稍偏左可及一包块，位于舌骨下方，约30mm×20mm×10mm，触之边界较清晰，未及明显波动感，无触痛，皮温不高。提示患者颈部B型超声检查：皮下可及一30mm×20mm×10mm的肿物，回声粗糙欠均匀，其内血流丰富。正常甲状腺区域未见甲状腺组织回声。为进一步确诊，须进行的检查是（）

患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状，颜色淡，双下鼻甲肥大，双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂（++），真菌（+），动物皮屑（++）。鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是（）

患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。目前的处理措施包括（）。（提示痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。）

患者女，20岁，因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，体重48kg，指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动；左颈部可触及一个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差；心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是（提示：超声：甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化；左颈部淋巴结肿大，可见钙化。）（）。

一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤。超声图像上见胃壁连续性良好，未见明显占位病变，不可能引起上述影像学改变的是（）。

女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为（）

患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。提示经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括（）

患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。目前的处理措施包括（）（提示：痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。）

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）

男，59岁，因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检：脾肿大，肝肋下3cm，剑突下5cm，结节状，质硬，移动性浊音（—）。急诊纤维内镜检查：食道下端中度静脉曲张，伴出血。胸片示右横膈局限性隆起，AFP（—），肝超声检查见右肝叶有光团，同位素扫描呈稀疏，应诊断（）。

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是（）

患者女性，5岁，因发现颈前肿物，进行性增大2年来诊。既往史无特殊。查体：患者一般情况好，无发热。颈前正中稍偏左可及一包块，位于舌骨下方，约30mm×20mm×10mm，触之边界较清晰，未及明显波动感，无触痛，皮温不高。提示患者颈部B型超声检查：皮下可及一30mm×20mm×10mm的肿物，回声粗糙欠均匀，其内血流丰富。正常甲状腺区域未见甲状腺组织回声。为进一步确诊，须进行的检查是（）

临床资料：女，48岁，常规体检。临床物理检查：双侧颈部形态饱满，甲状腺左叶有结节感，质韧。超声综合描述：双侧甲状腺增大，内可见不均质回声区，右叶中部不均质回声大小3．5cm×2．6cm，左叶不均质回声大小3．3cm×1．9cm，内回声明显不均，由低一中等回声，CDFI：不均质回声区内血流信号异常丰富，呈近似火海征，其余部分血流信号未见异常。见下图及彩图74。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18234001-18237000/18235347/201508251639369755.png' /><img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18234001-18237000/18235347/2015082516392361919.png' />超声提示（）。

临床资料：女，40岁，自诉右侧颈部不适．临床物理检查：右颈部可扪及一肿物，边界清晰，可随吞咽上下移动。超声综合描述：甲状腺右叶中部可见3．0cm×1．4cm不均质回声区，内可见数个强回声光团，最大直径0．4cm，后伴声影，CDFI：不均回声内血供丰富。见下图及彩图。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18231001-18234000/18232487/2015082516364632190.png' />超声提示（）。

男，60岁。腹泻、便秘交替，粪便带血6个月。体重减轻5kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb120g/L，WBC15.6x109/L，N0.86。结肠镜检查乙状结肠见溃疡性病灶。超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肛周无肿大淋巴结。该病人TNM分期中T分期考虑为（）

甲状腺结节超声描述“彗尾症”提示恶性可能性大。（)