患者女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示： 最可能的诊断是（）. A. 血管瘤 B. 淋巴结核 C. 神经鞘瘤 D. 淋巴管囊肿 E. 淋巴瘤

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• 女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血，此时最恰当的处理是（）

  A . A.应用大剂量止血药 B . 拆除部分缝线填塞止血 C . 局部加压包扎 D . 送手术室拆除缝线止血 E . 气管切开

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• 患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）

  A . A.颈淋巴结结核 B . 左咽旁间隙神经鞘瘤 C . 下颌下腺混合瘤 D . 颈部转移癌 E . 淋巴瘤

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• 患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。对该患者最有意义的辅助检查是（）

  A . A.颈部CT扫描 B . 结核抗体相关检查 C . 食管吞钡 D . 细胞学穿刺 E . ECT检查

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• 患者女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2016082016432886822.gif 若要明确肿瘤与邻近结构的关系，最好行以下哪种检查（）

  A . A.X线平片 B . CT C . 超声 D . MRI E . DSA

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• 女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2015092811344793065.jpg 若要明确肿瘤与邻近结构的关系，最好行以下哪种检查（）

  A . A.X线平片 B . CT C . 超声 D . MRI E . DSA

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• 女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示：https://assets.asklib.com/psource/201608021041381717.gif

  A .最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/201608021041381717.gif A.血管瘤B . 淋巴结核C . 神经鞘瘤D . 淋巴管囊肿E . 淋巴瘤

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• 患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是（）

  A . A.流行性腮腺炎 B . 流行性腮腺炎合并脑膜脑炎 C . 流行性腮腺炎合并胰腺炎 D . 流行性腮腺炎合并急性胃炎 E . 流行性腮腺炎合并胆囊炎

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• 女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2016080311400231162.gif 若要明确肿瘤与邻近结构的关系，最好行以下哪种检查（）

  A . A.X线平片 B . CT C . 超声 D . MRI E . DSA

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• 患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。错误的处理措施是（）

  A . A.禁食 B . 给予善得定 C . 肌内注射阿托品 D . 20%甘露醇降低颅内压 E . 补液，维持水、电解质平衡

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• 女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是（）。

  A . A.包块局部切除 B . 右甲状腺次全切除 C . 右甲状腺次全切除+峡部切除 D . 右侧甲状腺全切除 E . 右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

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• 患儿男，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为（）

  A . A.流行性腮腺炎 B . B.化脓性颌下腺炎 C . C.颌下淋巴结炎 D . D.恶性淋巴瘤 E . E.传染性单核细胞增多症

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• 女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示：https://assets.asklib.com/psource/2015092811344793065.jpg

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• 患者女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2015120611063682351.jpg 最可能的诊断是（）.

  A . A.血管瘤 B . 淋巴结核 C . 神经鞘瘤 D . 淋巴管囊肿 E . 淋巴瘤

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• 男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L，N64%，L35%。作为初步的治疗措施，下列哪项是错误的（）

  A . A.卧床休息 B . 物理降温 C . 多饮水 D . 鼓励患者多饮橙汁 E . 补液支持治疗

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• 男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2×109/L，N64%，L35%。为明确诊断，下列哪项检查是最为必要的（）

  A . A.随访外周血象 B . 血尿淀粉酶检测 C . 留置二份血清随访腮腺炎病毒抗体 D . 脑脊液检测 E . 单份血清测IgM抗体

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• 患者女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2016082016432886822.gif 最可能的诊断是（）

  A . A.血管瘤 B . 淋巴结核 C . 神经鞘瘤 D . 淋巴管囊肿 E . 淋巴瘤

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• 患者女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示： https://assets.asklib.com/psource/2015120611071028310.jpg 若要明确肿瘤与邻近结构的关系，最好行以下哪种检查（）.

  A . A.X线平片 B . CT C . 超声 D . MRI E . DSA

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• 患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。该患者应首先检查（）

  A . A.脑脊液 B . 血常规＋血气分析 C . 血电解质 D . 腹部X线片（立位） E . 血淀粉酶和脂肪酶

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• 患者，男，8岁，左颌下一肿物4年，无痛。查见左下颌下包块5cm左右，质软、界限不清、体位试验阳性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。

  最可能的诊断是 A．甲状舌管囊肿 B．鳃裂囊肿 C．蔓状血管瘤 D．海绵状血管瘤 E．颈动脉体瘤

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• 患者，女性，35岁。发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能的诊断为A、颈淋巴结结核

  B、左咽旁间隙神经鞘瘤 C、下颌下腺混合瘤 D、颈部转移癌 E、淋巴瘤 对该患者最有意义的辅助检查是A、颈部CT扫描 B、结核抗体相关检查 C、食管吞钡 D、细胞学穿刺 E、ECT检查

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• 患者，女性，56岁，双手近端指间关节，腕、膝、踝关节反复肿痛两年多，每次持续2～3个月，伴晨僵。根据临床症状考虑A、系统性红斑狼疮

  B、化脓性关节炎 C、风湿性心脏病 D、硬皮病 E、风湿性关节炎 下列检查中，对诊断帮助最大的项目是A、ESR B、ASO C、CRP D、RF E、抗CCP抗体

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• 患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个...

  患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.8℃、P75次／分，R19次／分，BP112/74mmHg；发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（－），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb79g／L，WBC7.4×10⁹／L，ALT86U／L，AST78U／L，总胆红素（TBIL）32μmol/L，结合胆红素（DBIL）10μmol／L，碱性磷酸酶（ALP）177U/L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）84U/L，AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 患者女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示：

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17544001-17547000/17545290/2015120611063682351.jpg' />最可能的诊断是（）. A．血管瘤 B． 淋巴结核 C． 神经鞘瘤 D． 淋巴管囊肿 E． 淋巴瘤

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