患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）

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• 患者，男性，50岁。糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）

  A . 糖尿病伴呼吸道感染 B . 糖尿病酮症 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 糖尿病乳酸中毒 E . 糖尿病高渗性昏迷

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• 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L应该采用的措施是（）

  A . 应该采用的措施是 B . 改用双胍类药物治疗 C . 改用饮食控制 D . 改用胰岛素治疗 E . 改用噻唑烷二酮类治疗 F . 改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

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• 女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）

  A . A.胰岛素 B . 二甲双胍 C . 格列喹酮 D . 格列齐特 E . 瑞格列奈

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的脑电图表现可能是（）。

  A . A.每秒12次 B . 呈δ波，每秒3次 C . 呈δ波每秒8次 D . 呈三相波，每秒2次 E . 呈α波，每秒7次

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• 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）。

  A . A.平时未用双胍类药物治疗 B . 平时未用磺脲类降糖药 C . 平时未用胰岛素治疗 D . 磺脲类药物继发性治疗失效 E . 磺脲类药物原发性治疗失效

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的治疗，哪项是不恰当的()

  A . A．输注支链氨基酸 B . B．冰帽降温 C . C．鼻饲安素 D . D．吸氧治疗 E . E．气管切开

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• 男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

  A . 格列喹酮 B . 胰岛素 C . 瑞格列奈 D . 阿卡波糖 E . 二甲双胍

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• 男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）

  A . A.pH<35、PaCO ↓、HCO ↑ B . B.pH<35、PaCO ↓、HCO ↓ C . C.pH<35、PaCO ↑、HCO ↑ D . D.pH>45、PaCO ↓、HCO ↑ E . E.pH>45、PaCO ↓、HCO ↓

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• 患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol∕L，钠136mmol∕L，钾3.6mmol∕L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）。

  A . 糖尿病伴呼吸道感染 B . 糖尿病酮症 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 糖尿病乳酸中毒 E . 糖尿病高渗性昏迷

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• 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L应该采用的措施是（）。

  A . A.改用双胍类药物治疗 B . 改用饮食控制 C . 改用胰岛素治疗 D . 改用噻唑烷二酮类治疗 E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度（）。

  A . A.血氨 B . 血糖 C . 血钠 D . PaCO E . 血γ-氨基丁酸（GABA.

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的脑电图表现可能是()

  A . A．每秒12次 B . B．呈δ波，每秒3次 C . C．呈δ波每秒8次 D . D．呈三相波，每秒2次 E . E．呈α波，每秒7次

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• 患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）

  A . 糖尿病伴呼吸道感染 B . 糖尿病酮症 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 糖尿病乳酸中毒 E . 糖尿病高渗性昏迷

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• 患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药（）

  A . 雷尼替丁 B . 西咪替丁 C . 奥美拉唑 D . 泮托拉唑 E . 雷贝拉唑

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度()

  A . A．血氨 B . B．血糖 C . C．血钠 D . D．PaCO E . E．血γ-氨基丁酸(GABA)

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• 男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）  

  A . ['A、https://assets.asklib.com/psource/2016071716244416889.gif B . B、https://assets.asklib.com/psource/2016071716245153060.gif C . C、https://assets.asklib.com/psource/2016071716245981127.gif D . D、https://assets.asklib.com/psource/2016071716250458347.gif E . E、https://assets.asklib.com/psource/2016071716251547264.gif

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的治疗，哪项是不恰当的（）。

  A . A.输注支链氨基酸 B . 冰帽降温 C . 鼻饲安素 D . 吸氧治疗 E . 气管切开

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• 患者，男性，58岁，10年糖尿病史，血糖控制欠佳，在其运动时心率应达到（）

  A . 170-年龄（次／分） B . 患者的最大心率 C . 100次／分 D . 60次／分 E . 随意

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• 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的为（）

  A . A.平时未用双胍类药物治疗 B . 平时未用磺脲类降糖药 C . 平时未用胰岛素治疗 D . 磺脲类药物继发性治疗失效 E . 磺脲类药物原发性治疗失效

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• 女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。下列不是血糖差造成的后果的是（）

  A . A.增加新生儿畸形 B . 增加新生儿低血糖发生的危险性 C . 增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险 D . 增加巨大儿的可能性 E . 增加患儿的抵抗力

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• 患者，男性，58岁，10年糖尿病史，血糖控制欠佳，其每日脂肪摄入量最好控制在（）

  A . 25g以内 B . 30g以内 C . 40g以内 D . 50g以内 E . 无须限制

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑蠓，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及

  根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的 A．ALT54IU/L，AST148IU/L B．腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm C．血红蛋白60g/L D．颅脑CT额叶见一楔形低密度灶 E．血糖10mmol/L

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• 男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）&160;

  A . B . C . D . E .

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