女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用（）。

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用（）

  A . A.万古霉素 B . 替考拉宁 C . 利奈唑胺 D . 美罗培南 E . 阿奇霉素 F . 左氧氟沙星 G . 头孢哌酮／舒巴坦

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列哪些描述属于合格的痰标本（）

  A . A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个 B . B.每低倍镜视野白细胞>25个 C . C.每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个 D . D.每低倍镜视野白细胞<10个 E . E.鳞状上皮细胞：白细胞>1：2.5 F . F.鳞状上皮细胞：白细胞<1：2.5 G . G.每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个 H.每高倍镜视野白细胞>25个

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• 男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0gbid，阿奇霉素0.5gqd，需要评估治疗方案的时间为（）

  A . 0～24小时 B . 36～48小时 C . 24～48小时 D . 48～72小时 E . 72～108小时

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。关于该病下列描述错误的是（）

  A . A.本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音 B . 血行播散者早期以呼吸道症状为主 C . 早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行 D . 胸片浸润影具有易变性 E . 胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸 F . 院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢

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• 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。应保证病人在高热期间每天至少摄入的液体量为（）

  A . A.500ml B . 1000ml C . 2000ml D . 3000ml E . 4000ml

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）

  A . A.肺炎链球菌 B . 大肠杆菌 C . 厌氧菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 铜绿假单胞菌 F . 金黄色葡萄球菌

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药（）

  A . A.痰细菌学检查 B . B.血气分析 C . C.血沉 D . D.血常规 E . E.胸片 F . F.肺CT

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• 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为（）

  A . A.胆石症伴急性化脓性胆管炎 B . 急性胆囊炎 C . 细菌性肝脓肿 D . 膈下脓肿 E . 急性胸膜炎

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）。

  A . A.肺炎链球菌 B . 大肠杆菌 C . 厌氧菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 铜绿假单胞菌 F . 金黄色葡萄球菌

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）

  A . A.肺炎链球菌 B . 大肠杆菌 C . 厌氧菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 铜绿假单胞菌 F . 金黄色葡萄球菌

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• 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人下一步的护理措施应该是（）

  A . A.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术 B . B.积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流术 C . C.积极术前准备急诊行右侧胸腔闭式引流术 D . D.遵医嘱加强抗菌药物治疗 E . E.积极术前准备分期行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术

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• 女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院，体温39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。病人突然出现的剧烈胸痛，胸闷、气急、咳嗽。查体：呼吸费力，右下胸壁叩诊呈实音，呼吸音减低，最可能合并发生了（）

  A . A.肝脓肿破入膈下 B . 肝脓肿内大出血 C . 肝脓肿合并急性胸膜炎 D . 肝脓肿破入右侧胸腔 E . 肝脓肿破人心包

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药（）。

  A . A.痰细菌学检查 B . 血气分析 C . 血沉 D . 血常规 E . 胸片 F . 肺CT

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列哪些描述属于合格的痰标本（）。

  A . A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个 B . 每低倍镜视野白细胞>25个 C . 每低倍镜视野鳞状上皮细胞>25个 D . 每低倍镜视野白细胞<10个 E . 鳞状上皮细胞：白细胞>1：2.5 F . 鳞状上皮细胞：白细胞<1：2.5 G . 每高倍镜视野鳞状上皮细胞<10个 H . 每高倍镜视野白细胞>25个

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10⁹/L，中性粒细胞0.90。关于该病下列描述错误的是（）

  A. 本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音 B. B.血行播散者早期以呼吸道症状为主 C. C.早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行 D. D.胸片浸润影具有易变性 E. E.胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸 F . F.院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢

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• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0&times;10⁹/L，中性粒细胞0.90。

  关于该病下列描述错误的是（） A．本病起病急骤，早期肺部即可闻及湿啰音 B．血行播散者早期以呼吸道症状为主 C．早期可无体征，常与严重的中毒症状和呼吸道症状不平行 D．胸片浸润影具有易变性 E．胸片可表现为肺脓肿、肺囊肿、脓胸或脓气胸 F．院内感染者通常起病隐袭，体温上升缓慢 此题为多项选择题。

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