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女性,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张术,近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图检查:二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。根据患者情况,目前最适宜的治疗方法是()。
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女性,44岁,发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸,气短,下肢水肿。近2周来加重,夜间不能平卧,恶心,纳差,上腹饱胀,少尿,下肢水肿加重。查体:颈静脉怒张,双肺底闻高调细小水泡音,心脏扩大,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,心率100次/分,律不整,早搏3次/分,心尖部闻及第三心音奔马律,肝大,肝颈静脉回流征(),双下肢水肿()。化验检查:尿蛋白(),尿素氮12mmol/L。超声心动图示:左室腔扩大,室壁弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流,右室壁可见赘生物。
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