嗜铬细胞瘤()糖尿病()甲状腺危象()

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• 鉴别尿崩症与精神性烦渴的试验是()诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是()诊断甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是()诊断胰岛素瘤有意义的试验是()鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是()

  A . A．高渗盐水试验 B . B．安体舒通试验 C . C．饥饿试验 D . D．酚妥拉明试验 E . E．皮质醇抑制试验

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象（）。

  A . A.情绪激动 B . 灌肠 C . 使用组胺 D . 排便 E . 排尿 F . 麻醉 G . 分娩 H . 手术

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• 嗜铬细胞瘤()糖尿病()甲亢危象()

  A . A．高血压 B . B．高血脂 C . C．高热 D . D．尿多、相对密度高 E . E．尿糖阳性

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• 肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、Cushing综合征可引起继发性糖尿病。

  A . 正确 B . 错误

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• 嗜铬细胞瘤患者均有（）糖尿病患者行择期手术时（）老年人或久病衰弱者常有（）肾上腺皮质醇增多症患者（）

  A . 肾上腺皮质功能不全 B . 低血容量 C . 心肌炎 D . 对麻醉和手术的耐受能力均较差 E . 应控制血糖水平

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• 嗜铬细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期（）

  A . 硬膜外穿刺时 B . 气管插管时 C . 静脉穿刺时 D . 切除肿瘤时 E . 切除肿瘤后

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• 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是（）。

  A . 立即手术治疗 B . 以上都对 C . 立即肌注硫酸镁 D . 立即静脉缓慢推注酚妥拉明 E . 立即肌注利血平

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• 嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型（）

  A . A.心动过速伴有心绞痛发作 B . B.皮肤苍白及四肢冰凉 C . C.血白细胞增多 D . D.尿常规异常 E . E.高血糖

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• 嗜铬细胞瘤危象可出现（）。

  A . 发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压＞220/180mmHg B . 伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状 C . 严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害 D . 剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症 E . 高热（＞39℃）

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• 关于嗜铬细胞瘤高血压危象的说法，错误的是（）

  A . 高血压危象是指收缩压高于250mmHg，并持续1min以上的高血压 B . 与术前用药不当相关 C . 对肿瘤及肿瘤的相关组织操作常引起 D . 动静脉穿刺、体位变动不会导致 E . 严重的缺氧或者二氧化碳蓄积也可诱发

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• 原发性甲旁亢可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在，即MEN-1型。

  A . 正确 B . 错误

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• 鉴别尿崩症与精神性多饮、多尿的试验是()诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是()诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是()诊断胰岛素瘤有意义的试验是()

  A . A．高渗盐水试验 B . B．螺内酯试验 C . C．饥饿试验 D . D．酚妥拉明试验 E . E．肾小管磷再吸收试验

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• 嗜铬细胞瘤（）。甲状腺功能亢进（）。

  A . 基础代谢率增高 B . 甲状腺摄 I率增高 C . 两者均有 D . 两者均无

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• 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是（）

  A . A.立即手术治疗 B . B.立即肌注利血平 C . C.立即肌注硫酸镁 D . D.立即静脉缓慢推注酚妥拉明 E . E.以上都对

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• 嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选（）

  A . 硝普钠 B . 苄胺唑啉 C . 低压嗪 D . 硝苯吡啶 E . 硫酸镁

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• 女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。嗜铬细胞瘤中良性肿瘤占（）。

  A . A.50%以上 B . 60％以上 C . 70％以上 D . 80%以上 E . 90%以上

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• 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压（）。

  A . 静滴硝普钠 B . 舌下含服硝苯地平 C . 静脉缓慢推注酚妥拉明 D . 静滴硝酸甘油 E . 静脉注射呋塞米

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• 良性嗜铬细胞瘤与恶性嗜铬细胞瘤鉴别的方法是（)

  A．CT B．MRI C．核素检查 D．穿刺活检

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• 鉴别尿崩症与精神性多饮、多尿的试验是（）,诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是（）,诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是（）,诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）

  A．高渗盐水试验 B．螺内酯试验 C．饥饿试验 D．酚妥拉明试验 E．肾小管磷再吸收试验

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• 嗜铬细胞瘤危象首选药物是（)

  A．利尿剂 B．ARB C．α受体拮抗剂 D．β受体拮抗剂 E．钙通道阻滞剂

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• 嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选以下（)措施控制血压

  A．静滴硝普钠 B．舌下含服硝苯地平 C．静脉缓慢推注酚妥拉明 D．静滴硝酸甘油 E．静脉注射速尿

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• 嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为下列哪项不是甲状腺术后导致呼吸困难的原因（）

  A．伤口内出血、压迫气管 B．双侧喉上神经损伤 C．双侧喉返神经损伤 D．急性喉头水肿 E．气管软化、塌陷

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• 60、尿儿茶酚胺增高见于 嗜铬细胞瘤患者发作时尿CA明显升高，可达正常的2～20倍，但发作间期则正常。尿CA升高还见于原发性高血压发作期、肾上腺髓质增生、更年期综合征、甲状腺功能亢进症及心肌梗死等。

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