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肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()
A . A.可以直接使用华法林抗凝治疗
B . B.使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林
C . C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝
D . D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E . E.使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
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输血所致肺栓塞可采取的治疗下列哪项是不正确的
A . 轻者卧床休息,吸氧或辅助呼吸,镇静止痛
B . 休克者可选用阿拉明治疗
C . 轻者口服阿斯匹林;重者用肝素静滴
D . 链激酶或尿激酶溶栓治疗
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关于肺栓塞肺动脉造影的主要表现,以下不正确的是()
A . 肺动脉主干扩张
B . 肺动脉周围分支变细
C . 肺动脉一支或分支内有充盈缺损
D . 某一支肺动脉分支完全阻断
E . 某一局部肺动脉延迟充盈
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肺血栓栓塞症中呼吸生理的变化,以下哪项是正确的()。
A . 反射性支气管痉挛
B . 气道阻力减低
C . 肺泡表面活性物质分泌增加
D . 肺泡表面张力明显减低
E . 肺脏顺应性增加
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有关急性肺栓塞的诊断,下列论述错误的是()
A . D-二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值
B . 进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的同位素检查
C . CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当
D . 血气分析常常显示为呼吸性碱中毒
E . ECG出现SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的确诊指标
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关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是()
A . 急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降
B . 非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PE
C . 非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PE
D . 肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天
E . 临床疑诊PE即可开始进行有效的抗凝治疗
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肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是()
A . 常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂
B . 尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg,静注10分钟,随后2200IU/(kg.h)持续12小时
C . 尿激酶2h方案:尿激酶20000IU/kg剂量,持续静注2小时
D . 链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用
E . rtPA50mg持续静注2h方案
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有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是()
A . 发生肺栓塞后由于血栓迅速机化,因此应在48小时内溶栓
B . 无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C . 华法林抗凝效果受多种因素的影响,应根据APTT调整
D . 双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E . 有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者,应抗凝6个月
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以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗,错误的是
A . A.肝素或低分子肝素的疗程一般需7~10天
B . B.肝素使用3~5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板,因两者可能引起血小板减少
C . C.肝素或低分子肝素停用后加用华法林
D . D.应用华法林,应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍,并定期测定以调节华法令的剂量,一般口服华法令的疗程至少为3~6个月
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下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是()
A . A.溶栓的时间窗为发病后12~24h
B . B.活动性出血患者禁忌溶栓
C . C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗,普通肝素优于低分子肝素
D . D.妊娠期患者可应用华法林治疗
E . E.阿司匹林可用于预防肺栓塞
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以下关于肺血栓栓塞症的描述,错误的是
A . A.对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例,需有较强的诊断意识
B . B.突然发病,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等,对诊断具有重要的提示意义
C . C.常规行D-二聚体检测,若其含量大于500/μg/L,可基本诊断急性肺梗塞
D . D.心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的S
Q
T
者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者,动脉血气分析为PaO
降低和PaCO
降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症
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有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是()
A . A.发病过程隐匿
B . B.漏诊率和误诊率较高
C . C.确诊需特殊技术
D . D.发病率高但病死率低
E . E.症状无特异性
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以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应()
A . A.链激酶
B . B.尿激酶
C . C.重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)
D . D.肝素
E . E.华法林(Warfar1in)
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下列关于肺栓塞的说法正确的是()
A . 肺栓塞常见的栓子为深静脉脱落的血栓
B . 肺栓塞的病因包括久病卧床,妊娠,大手术,心功能不全等
C . X线胸片虽不一定能发现早期病变,但可用于肺栓塞的疗效观察
D . CTPA肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞的可靠直接征象
E . DSA可满意显示肺栓塞的情况,是诊断此病的首选检查方式
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肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()。
A . 可以直接使用华法林抗凝治疗
B . 使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林
C . 使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝
D . 使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
E . 使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗
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患者女性,59岁。因呼吸困难4天,手足搐搦1天入院,诊断为肺栓塞,血气检查提示呼吸性碱中毒,以下关于治疗措施错误的是()
A . 治疗肺栓塞,改善呼吸困难症状
B . 鼓励患者深快呼吸
C . 静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca
D . 用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出
E . 可吸入含5%二氧化碳的氧气
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有关出血的栓塞治疗以下哪项描述是错误的?()
A . 血管栓塞主要治疗动静脉破裂引起的出血和渗出性出血
B . 盆腔出血经内科治疗无效,首选血管造影和栓塞治疗
C . 无论暂时性或永久性栓塞,栓塞后均应造影复查明确出血是否停止
D . 只要患者凝血系统正常,任何部位的适当栓塞治疗均可立即止血
E . 临床上,血管栓塞治疗动脉性出血的即刻止血率达80%~100%
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以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证()
A . A.疑似病例,并未确诊
B . B.活动性胃出血
C . C.严重高血压
D . D.凝血酶原时间延长
E . E.血小板减少
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以下关于2019年欧洲心脏病学会肺栓塞管理指南的说法正确的是()
A.肿瘤相关肺栓塞(在完成6个月抗凝治疗后)应考虑延长抗凝,直至肿瘤治愈,或无限期抗凝
B.除外消化道肿瘤患者,可考虑艾多沙班、利伐沙班作为维生素K拮抗剂皮下注射的替代药物
C.肿瘤相关肺栓塞,前6个月应考虑体重调整的皮下注射维生素K拮抗剂,优于低分子量肝素
D.以上都错
E.以上都对
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关于肺栓塞(PIE)分型及治疗叙述错误的是()。
A.急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降
B.非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PTE
C.非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PTE
D.肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天
E.临床疑诊PTE即可开始进行有效的抗凝治疗
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有关肺栓塞放射性核素检查的描述,以下说法错误的是()
A.技术安全且无创
B.诊断标准采用的是肺栓塞的可能性,即高、中、低度可能性和正常
C.反映的是栓塞面积
D.显示的为肺动脉堵塞的分支
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有关肺栓塞症状描述错误的是()
A.肺栓塞患者可以无任何症状
B.肺栓塞的症状缺乏特异性
C.多数肺栓塞的患者有咯血症状
D.晕厥是肺栓塞患者的首发症状
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以下哪项不是肺血栓栓塞症患者溶栓治疗的禁忌症()
A.活动性内出血
B.肘窝静脉穿刺
C.预产期三天内
D.一周内开颅大手术
E.近期自发性颅内出血