医疗保险机构对定点医疗单位的管理职能应当包括（）

相似题目

• 医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其（）

  A . A.常用药品价格 B . B.药品价格清单 C . C.药品招标价格 D . D.药品零售价格 E . E.药品购销价格

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• 新型农村合作医疗管理机构要与定点医疗机构签订协议，包括的内容是（）

  A . 就诊人数 B . 医疗费用支付标准 C . 药品供应种类 D . 开展检查项目数量

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• 医疗保险机构对定点医疗机构的管理职能应当包括（）

  A . A.审查定点医疗机构的资格，确定药物和服务项目及设施的使用范围 B . B.转院转诊及特殊检查、治疗审批、非记账项目是审批 C . C.制定住院及门诊费用的偿付方式和标准 D . D.监督检查定点医疗单位执行有关制度情况及医疗服务质量 E . E.以上均是

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• 根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定，以下说法正确的是（）

  A . A、乙方提供给参保人住院期间所用药品种类、数量必须与病情、医嘱、诊断、病程记录相符 B . B、口服药物应实现中心摆药、不能实现的按照最小包装剂量发药，不得超量开药 C . C、严格控制出院带药量，急性病不超过3天量，慢性病不超过7天量 D . D、出院带药应与参保人员此次病情相符，不得携带静脉注射用药及与本次疾病治疗无关的药品

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• 下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

  A . 按医疗机构上年度月平均医保费用的100％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算 B . 按医疗机构上年度月平均医保费用的90％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算 C . 年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（简称"质量挂钩金"） D . 通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长 E . 采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%

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• 住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位，应当就近选定本市一家什么机构为门诊就医的定点医疗机构？（）

  A . 社康中心 B . 民营医院 C . 医院本部 D . 以上均可

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• 定点医疗机构管理的主要内容包括（）。 ①被保险人就医管理 ②组织和制度管理 ③医疗行为监督管理 ④医疗收费管理

  A . ①②③ B . ①②③④ C . ①②④ D . ①③④

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• 下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

  A . 按医疗机构上年度月平均医保费用的60％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算 B . 对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励 C . 采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查 D . 对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

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• 病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。负责对医疗机构定点资格进行审查的是（）

  A . A.统筹地区卫生行政部门 B . 统筹地区药品监督管理部门 C . 统筹地区劳动和社会保障部门 D . 省级卫生行政部门 E . 省级药品监督部门

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• 完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。

  A . 基本医疗保险用药目录内药品的备药率 B . 基本医疗保险用药目录内药品的使用率 C . 基本医疗保险乙类药品的使用率 D . 自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

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• 对定点医疗机构的检查方式包括（）

  A . 常规检查、专项检查 B . 实地检查 C . 普查、抽查 D . 重点检查

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• 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与定点医疗机构、定点药店直接结算。

  A . 参保人员 B . 社会保险经办机构 C . 社会保险行政部门

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• 获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构，应当按规定向参保人员（）

  A . A.宣传医学保健知识 B . B.提供基本医疗服务 C . C.提供商业医疗保险服务 D . D.提供特色医疗服务 E . E.提供专科医疗服务

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• 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人持有有效的市外就医手续的，包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例不降低。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 省级以上地方人民政府劳动保障行政部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，应当包括符合条件的中医医疗机构。（)

  是 否

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• 定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A三个信用等级，并实施分类管理，奖励金额纳入市社会保险机构的部门预算。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)

  A．取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批 B．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预 C．严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序 D．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

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• 定点医疗机构、发热门诊工作人员服务管理措施包括（)。

  A.实行实名制管理 B.落实“14+7+7”(14天封闭管理作业+7天集中隔离+7天居家健康监测)的轮班工作措施 C.封闭管理期间，每日开展3次测温和十大症状申报，1天一次核酸检测 D.新冠疫苗全程接种全覆盖，二剂次满6个月的应及时接种加强免疫 E作业时按照防护要求做好防护，就餐和休息时避免聚集，落实单人单间居住 此题为多项选择题。

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• 根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议进行备案管理的机构是（）

  A．统筹地区卫生行政部门 B．统筹地区社会保险经办机构 C．统筹地区社会保险行政部门 D．统筹地区药品监督管理部门

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• 根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构及其工作人员应当执行_______就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证

  A．实名 B．匿名 C．署名 D．签名

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• 依据病情应当转诊而定点医疗机构不予转诊贻误病情的，定点医疗机构应当承担责任。（)

  是 否

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• 按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行（）管理制度。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行（），登记内容应当包括医疗废物的（），（），（）或者（），（），（），（）以及经办人（）等项。登记资料至少保存（）年。

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• 上述信息中医疗保障部门对定点零售药店使用医疗保险药品目录药品的管理要求，不包括（）

  A．及时更新完善医疗保险信息系统药品数据库 B．执业西药师和执业中药师要明确分工，执业中药师管理中成药、中药饮片 C．实现西药、中成药、中药饮片的编码统一管理 D．完善智能监控系统，将执行使用《医疗保险药品目录》的情况纳入定点服务协议管理和考核范围

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• 定点医疗机构应当严格执行医疗保障（)部门制定的医药价格政策

  A．财务 B．行政 C．法规 D．医药

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