皮肤弹性差,唇干,上腹部彭隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟手术治疗,术后发生倾倒综合征正确的处理是（）

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是（）。

  A . A.输液、输血 B . 禁食，胃肠减压 C . 调节饮食，餐后平卧 D . 按医嘱应用抗生素 E . 吸氧

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• 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。术前准备时用生理盐水洗胃的用量是（）

  A . A.700～1000ml B . 500～700ml C . 300～500ml D . 200～300ml E . 100～200ml

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。优先考虑的治疗是（）

  A . A.输液，纠正水电解质紊乱 B . 胃窦部切除 C . 胃大部切除 D . 胃空肠吻合术 E . 迷走神经切断术

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• 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发（）

  A . A.吻合口梗阻 B . B.倾倒综合征 C . C.十二指肠残端破裂 D . D.输入段肠袢梗阻 E . E.代谢性酸中毒

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。优先考虑的治疗是（）。

  A . A.输液，纠正水电解质紊乱 B . B.胃窦部切除 C . C.胃大部切除 D . D.胃空肠吻合术 E . E.迷走神经切断术

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• 男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是（）。

  A . A.急性胃肠炎 B . 上消化道大出血 C . 机械性幽门梗阻 D . 完全性低位小肠梗阻 E . 闭襻性结肠梗阻

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• 患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6天。呕吐物为宿食，量约1000ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者水钠代谢紊乱的类型是（）

  A . 重度高渗性脱水 B . 中度低渗性脱水 C . 混合性脱水 D . 轻度低渗性脱水 E . 重度低渗性脱水

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• 男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是（）。

  A . A.中度高渗性脱水 B . 中度低渗性脱水 C . 等渗性脱水 D . 轻度高渗性脱水 E . 重度低渗性脱水

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。该病人最容易出现哪种电解质和酸碱紊乱（）。

  A . A.低钠、高钾性酸中毒 B . 低氯、低钾性碱中毒 C . 低钙、低镁性碱中毒 D . 低钠、低钾性碱中毒 E . 低钙、高钾性酸中毒

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• 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。目前该病人主要的护理问题是（）

  A . A.焦虑、恐惧 B . 知识缺乏 C . 疼痛 D . 有感染的危险 E . 体液不足与营养失调

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• 男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（）。

  A . A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症 B . 低钾高氯性碱中毒，低钙血症 C . 低钾低氯性酸中毒.高钙血症 D . 低钾低氯性碱中毒，低钙血症 E . 低钾高氯性酸中毒，高钙血症

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。此时最能帮助诊断的方法是（）。

  A . A.腹腔穿刺 B . 密切观察血压，脉搏变化 C . 立位腹部X线片 D . 血常规检查 E . 给镇静解痉观察变化

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• 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及（）

  A . A.低氯低钾代谢性碱中毒 B . 低氯高钾代谢性碱中毒 C . 低氯低钾代谢性酸中毒 D . 高氯低钾代谢性酸中毒 E . 低氯高钾呼吸性碱中毒

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了（）。

  A . A.术后胃出血 B . 吻合口梗阻 C . 十二指肠残端破裂 D . 倾倒综合征 E . 输入段肠袢梗阻

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• 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了（）

  A . A.上消化道出血 B . B.穿孔 C . C.幽门梗阻 D . D.癌变 E . E.肝性脑病

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• 男性，42岁，节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转，查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。最可能的诊断（）。

  A . A.机械性不全肠梗阻 B . 胃窦部肿瘤 C . 十二指肠淤滞症 D . 幽门梗阻 E . 胃癌

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• 朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。为减轻胃粘膜水肿，主要的护理措施是（）。

  A . A.禁食 B . 留置胃管 C . 给予流质饮食 D . 纠正电解质酸碱紊乱 E . 每晚用温等渗盐水洗胃

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• 患者，男性，55岁。上腹胀痛伴呕吐6天。呕吐物为宿食，量约1000ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者水、电解质紊乱最可能的原因是（）

  A . 残胃癌 B . 胃溃疡大出血 C . 机械性幽门梗阻 D . 完全性低位小肠梗阻 E . 。碱性反流性胃炎

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• 李先生，65岁，患胃溃疡6年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部可闻及振水声。针对该并发症，正确的处理是（）

  A . A.胃肠减压 B . 饮食以流食为主 C . 调节饮食并餐后平卧20分钟 D . 禁食、补液 E . 使用镇静剂

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• 男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。最可能的诊断（）

  A . A.机械性不全肠梗阻 B . 胃窦部肿瘤 C . 十二指肠淤滞症 D . 瘢痕性幽门梗阻 E . 水肿型幽门梗阻

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• 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是

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• 患者，男性，65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。下列不符合胃溃疡临床特点的是A、餐后痛

  B、进食后疼痛不能缓解 C、疼痛节律较十二指肠溃疡明显 D、抗酸治疗后容易复发 E、易并发急性大出血 目前该患者最主要的护理问题是A、疼痛 B、焦虑与恐惧 C、知识缺乏 D、有感染的危险 E、体液不足与营养失调 胃溃疡的好发部位是A、贲门部 B、幽门部 C、胃大弯 D、胃小弯 E、胃窦部 该患者发生了A、胃溃疡穿孔 B、胃溃疡复发 C、肠梗阻 D、合并十二指肠溃疡 E、瘢痕性幽门梗阻 该患者行手术治疗的主要原因是A、长期患胃溃疡 B、合并胃溃疡穿孔 C、合并溃疡大出血 D、合并瘢痕性幽门梗阻 E、胃溃疡疑有恶变

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• 患者男性，54岁。体重54公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是A、轻度等渗性脱水

  B、中度等渗性脱水 C、重度等渗性脱水 D、轻度低渗性脱水 E、中度低渗性脱水 F、重度低渗性脱水 G、轻度高渗性脱水 H、中度高渗性脱水 I、重度高渗性脱水 目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒，低钠血症 B、低钾高氯性碱中毒，低钙血症 C、低钾高氯性酸中毒，高钙血症 D、高钾低氯性碱中毒，低钙血症 E、高钾低氢性碱中毒，高钙血症 F、高钾低氯性酸中毒，高钙血症 造成上述水电解质紊乱最可能的原因是A、急性胃肠炎 B、闭袢性结肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、上消化道大出血 E、机械性幽门梗阻 F、完全性低位小肠梗阻 为纠正目前患者的缺水，应该遵循的治疗原则包括A、积极治疗原发病 B、输注速度先慢后快 C、补液总量力争一次完成 D、每日补充生理需要量9克 E、静脉补充含盐溶液或高渗盐水 F、治疗当日给予计算量的二分之一 G、可根据以下公式计算补钠量“（142-128）×64×0.5”

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• 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗18.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）

  A．继续观察，不需特殊处理 B．加快静脉输液速度 C．应用止血药 D．胃管内灌注冰盐水 E．马上做好手术止血的准备

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