男性，42岁，发作性心悸、气促1天。体检心率180次/分，规则。听诊过程中心率突然降至90次/分，一分钟后又回复到180次/分，即记录心电图，最大可能的诊断是（）

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

  A . A.心脏CT检查 B . 心电图 C . Holter D . 平板运动试验 E . 超声心动图 F . 血脂测定

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• 李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg；心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。根治本病的治疗措施是（）

  A . A.电复律 B . 人工心脏起搏 C . 射频消融术 D . 再同步化治疗 E . 药物治疗

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。支持此诊断的是（）

  A . A.支气管舒张试验阳性 B . B.胸部X线可见多发、可变性斑片影 C . C.昼夜PEF变异率≥20% D . D.心尖部闻及奔马律 E . E.咳粉红色泡沫样痰 F . F.血清特异性IgE增高 G . G.胸部X线见心脏增大，肺淤血征

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（）

  A . A.肾功能检查 B . 尿常规 C . 血常规 D . 肝功能检查 E . 血气分析 F . 血电解质检查

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时应如何处理（）

  A . A.利多卡因 B . 洋地黄 C . 胺碘酮 D . 普鲁卡因胺 E . 美托洛尔 F . 维拉帕米

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。引起患者喘息的原因包括（）

  A . A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润 B . 腺体分泌亢进及黏液清除障碍 C . 肺毛细血管大量减少 D . 肺泡弹性回缩力下降 E . 气道平滑肌痉挛 F . 肺泡壁破坏，肺泡融合 G . 以上都是

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• 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白。烦躁，血压180／130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。

  A . A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 B . 心衰 C . 肿瘤以分泌肾上腺素为主 D . 严重心律失常 E . 低血糖反应 F . 肿瘤分泌扩血管物质

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• 患者男性，18岁，发作性心悸2年，突发突止。记录到心慌发作时心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-14所示，心动过速时心率为180次／分。

  A .该梯形图显示的心律失常为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082417113097007.jpg

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗，下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证（）

  A . A.偶发房早 B . 反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想 C . 预激综合征反复发作房室折返性心动过速 D . P-R间期缩短 E . 偶发室早 F . 反复发作心房扑动，心室率控制不理想 G . 窦性心动过速

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• 男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外（）

  A . A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 B . B.心衰 C . C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主 D . D.严重心律失常 E . E.低血糖反应

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。正确的治疗方案有哪些（）

  A . A.单用支气管舒张剂对症治疗 B . B.抗生素控制原发感染 C . C.静滴氨茶碱 D . D.静滴甲强龙 E . E.静滴碳酸氢钠纠酸 F . F.纠正酸碱平衡电解质紊乱 G . G.发作时镇静治疗 H.注射毛花苷C I.大量使用呼吸兴奋剂

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• 患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

  A . A.支气管哮喘急性发作 B . B.慢性支气管炎急性发作 C . C.心源性哮喘 D . D.气胸 E . E.支气管扩张 F . F.肺炎

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。应进一步做下列哪些检查（）

  A . A.超声心动图 B . 心导管检查 C . 核素心肌扫描 D . 血电解质测定 E . 运动平板 F . 心内电生理检查 G . 冠脉造影

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。心电图如图19、图20所示，患者应考虑诊断是什么（）。

  A . A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄 B . 先天性心脏病，室间隔缺损 C . 肥厚型心肌病 D . 室性心动过速、冠心病 E . 房室折返性心动过速 F . 先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄 G . 预激综合征

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• 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180/130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40/20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。

  A . A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 B . 心衰 C . 肿瘤以分泌肾上腺素为主 D . 严重心律失常 E . 低血糖反应 F . 肿瘤分泌扩血管物质

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）

  A . A.利多卡因 B . 普萘洛尔 C . 补钾 D . 补镁 E . 毛花苷C F . 胺碘酮 G . 维拉帕米

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• 李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg；心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。此时首选的治疗药物应是（）

  A . A.利多卡因 B . 维拉帕米 C . 胺碘酮 D . 毛花苷丙 E . 美托洛尔

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

  A .心电图如图19、图20所示，患者应考虑诊断是什么（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015102114293048699.jpg

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• 男性，26岁，反复发作心慌、心悸、气促3年，每次均于工作紧张时发作，有突然发作突然终止的现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录，心率180次/分，节律规则，刚开始时呈右束支阻滞图形，持续数秒后QRS波形恢复正常，P波无法辨认。为明确诊断，该例首选检查项目是

  A．24小时动态血压 B．24小时动态心电图 C．心室晚电位 D．食管心房调搏或心内电生理检查

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