患者，男，36岁。突发剧烈头痛，神志模糊。查体：眼底检查示乳头水肿，玻璃体下片状出血，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）

相似题目

• 男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确（）

  A . A.大量止血药 B . 休息4周 C . 溶栓治疗 D . 尼莫地平（尼莫通） E . 保持大便通畅

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• 男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。下列治疗哪项不正确？（）

  A . A.大量止血药 B . 休息4周 C . 溶栓治疗 D . 尼莫地平（尼莫通） E . 保持大便通畅

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• 男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是（）

  A . A.癫癎 B . 蛛网膜下隙出血 C . TIA D . 急性脑膜脑炎 E . 脑出血

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• 患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）

  A . A.脑出血 B . B.脑血栓形成 C . C.脑肿瘤 D . D.蛛网膜下腔出血 E . E.脑栓塞

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• 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。本病例临床的第一诊断是（）

  A . A.脑疝 B . 蛛网膜下腔出血 C . 脑出血 D . 脑栓塞 E . 脑肿瘤

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• 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。首先考虑的辅助检查是（）

  A . A.血小板计数 B . B.腰穿脑脊液检查 C . C.头颅CT D . D.脑超声 E . E.心电图

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• 患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是（）

  A . A.恶性高血压 B . B.高血压危象 C . C.高血压脑病 D . D.3级高血压 E . E.肾性高血压

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• 患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）

  A . A.急进型高血压 B . B.高血压脑病 C . C.高血压性心脏病 D . D.脑出血 E . E.脑血栓形成

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• 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。下列治疗中哪项不正确（）

  A . A.暂不治疗，休息一周 B . 保持大便通畅 C . 钙通道阻滞剂 D . 抗癫痫药 E . 大剂量止血剂

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• 男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断（）

  A . A.3级高血压，高危 B . 2级高血压，高危 C . 3级高血压，极高危 D . 2级高血压，中危 E . 2级高血压，极高危 F . 1级高血压，极高危 G . 1级高血压，高危

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• 患者男，58岁。突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿。应诊断为（）

  A . 恶性高血压 B . 急进型高血压 C . 急性脑血管意外 D . 高血压脑病 E . 老年收缩期高血压

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• 男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。辅助检查首选（）

  A . A.脑电图 B . 腰穿脑脊液检查 C . 头颅CT检查 D . 白细胞计数 E . 心电图

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• 患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。护士告诉患者绝对卧床的时间为（）。

  A . A.1～2周 B . 3～4周 C . 4～6周 D . 5～6周 E . 8～10周

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• 男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断（）

  A . A.3级高血压，高危 B . 2级高血压，高危 C . 3级高血压，极高危 D . 2级高血压，中危 E . 2级高血压，极高危 F . 1级高血压，极高危 G . 1级高血压，高危

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• 患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.脑栓塞 B . 脑血栓形成 C . 短暂性脑缺血发作 D . 癫痫发作 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男， 68 岁， 突发剧烈头痛、 呕吐 3 天， 伴眼睑下垂。体检： 神志模糊， 瞳孔右 6mm， 对光反射消失， 左3mm， 对光反射灵敏， 四肢均有自主活动， 颈有抵抗， Kernig 征（）。 体温 37℃， 血压 140/75mmHg。为了明确诊断， 首选辅助检查是（）

  A．脑电图 B．腰穿脑脊液检查 C．头颅 CT D．头颅 MRI E．SA 脑血管造影

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• 男，20岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：T36.8℃，颈项强直，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）

  A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑肿瘤 D．蛛网膜下腔出血 E．脑栓塞

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