患者，男，30岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正常，T、T、TSH正常，超声检查如图所示，最可能的诊断是（）。https://assets.asklib.com/psource/2015083008584435923.png

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• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 https://assets.asklib.com/psource/2015092510235579185.jpg 患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确（）

  A . A.室速转为窦性心律 B . 房颤转为窦性心律 C . 室速转为交界性心律 D . 房颤传为交界性心律 E . 以上均不是

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• 李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg；心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。根治本病的治疗措施是（）

  A . A.电复律 B . 人工心脏起搏 C . 射频消融术 D . 再同步化治疗 E . 药物治疗

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• 患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。患者男52岁，有高血压病史8年，数月来经常感觉心悸，身体检查：血压24.6/12.5kPa，心率148次/分，该患者最好用哪种药物降压（）

  A . A.卡托普利 B . 硝苯地平 C . 肼屈嗪 D . 哌唑嗪 E . 维拉帕米

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• 患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。目前可能的诊断是（提示心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV，血清肌钙蛋白正常。）（）。

  A . A.气道梗阻 B . 肺动脉栓塞 C . 支气管哮喘 D . 急性左侧心力衰竭 E . 陈旧性心肌梗死 F . 高血压病

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• 患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。患者初步诊断包括（提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。）（）

  A . A.高血压 B . 糖尿病 C . 心绞痛 D . 失眠 E . 颈椎病 F . 过度劳累

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• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时应诊断（提示心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）（）

  A . A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B . B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C . C.冠心病并发三度房室传导阻滞 D . D.冠心病并发窦性心动过缓 E . E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞

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• 患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是（）。

  A . A.急性心包炎 B . 败血症 C . 急性暴发性心肌炎 D . 急性风湿性心脏病 E . 急性克山病

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• 高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物()

  A . A．肾上腺皮质激素 B . B．尼群地平 C . C．口服巯甲丙脯酸 D . D．含服硝苯地平 E . E．静滴维拉帕米

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• 男，30岁，血压正常范围，心电图正常，T3、T4正常，该病例最可能的诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2014042111022983741.png

  A . 冠心病 B . 高血压心脏病晚期 C . 甲状腺功能亢进型心脏病 D . 扩张型心肌病 E . 肥厚性心肌病

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• 患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能发生的是（）。

  A . A.大面积心肌梗死 B . 肺栓塞 C . 脑出血 D . 阿-斯综合征 E . 心脏破裂穿孔

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• 高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物（）

  A . A.肾上腺皮质激素 B . B.尼群地平 C . C.口服巯甲丙脯酸 D . D.含服硝苯地平 E . E.静滴维拉帕米

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• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 https://assets.asklib.com/psource/2015092510235579185.jpg 上图是患者到急诊科后所做心电图，最可能的诊断是（）

  A . A.阵发性室上性心动过速 B . 房性心动过速 C . 房颤伴差异性传导 D . 室性心动过速 E . 以上均不是

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• 患者男，65岁。血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。如患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28／16kPa，心率130次／分。首选的药物是（）

  A . A.肾上腺皮质激素 B . 硝苯地平 C . 普萘洛尔 D . 硝普钠 E . 氢氯噻嗪

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• 患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。治疗错误的是（）。

  A . A.安静卧床 B . 避免情绪波动 C . 易消化、营养丰富的饮食 D . 营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能 E . 鼓励患者尽快离床活动

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• 患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次/分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外（）。

  A . 密切观察心电监护的变化 B . 备好抢救物品和药品 C . 立即做胸外按压和口对口人工呼吸 D . 可施行非同步电除颤复律 E . 立即通知医生进行抢救

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• 患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是（）。

  A . A.尿常规 B . 肾功能 C . 血糖 D . 血脂 E . 血电解质 F . 心电图 G . 超声心动图 H . 眼底检查 I . 肝功能

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• 李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg；心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。此时首选的治疗药物应是（）

  A . A.利多卡因 B . 维拉帕米 C . 胺碘酮 D . 毛花苷丙 E . 美托洛尔

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• 患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。患者患高血压的危险因素包括（）

  A . A.年龄 B . 吸烟史 C . 糖尿病 D . 家族史 E . 血脂异常 F . C反应蛋白≥10mg/L

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• 患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。此时应诊断（）（提示：心电监护结果：P-P间期相等，R-R间期相等，P-R间期不固定，P率大于R率，室律38次/min。）

  A . A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B . B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞 C . C.冠心病并发三度房室传导阻滞 D . D.冠心病并发窦性心动过缓 E . E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞

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• 男，30岁，胸闷、气促、发绀2小时入院。4小时前在家进食大量腌制咸菜。既往体健，血压正常，皮肤黏膜发绀，两肺呼吸音增强。该患者最可能的诊断为（）。

  A . A.急性胃肠炎 B . 有机磷农药中毒 C . 亚硝酸盐中毒 D . 急性一氧化碳中毒 E . 铅中毒

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• 男性，32岁，常感心悸、气短，血压正常， 心电图正常，血T₃，T₄，TSH均正常；超声检查如图所示（彩图2），最可能的诊断是（）

  A．冠心病心绞痛 B．高血压心脏病 C．甲状腺功能尤进型心脏病 D．扩张型心肌病 E．肥厚型心肌病

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• 患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。4年前发现空腹血糖高。吸烟10年。2年前开始出现阵发性心悸、胸闷，每次持续半小时至数小时，心电图检查诊断为“心房颤动”。近半月出现明显心悸、胸闷，多次心电图及动态心电图检查均为“心房颤动”，在院外经口服普罗帕酮、倍他乐克、地高辛等治疗心电图仍为心房颤动。你认为目前的诊断是什么？A、高血压病

  B、初发性心房颤动 C、阵发性心房颤动 D、持续性心房颤动 E、永久性心房颤动 F、糖尿病 G、房性心动过速 你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验 B、甲状腺功能检查(排除甲亢) C、胸部X线检查 D、超声心动图 E、头颅CT检查 F、心电图 G、动态心电图 H、心脏CT检查 I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查 J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病) 提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右 B、胺碘酮口服转复房颤 C、普罗帕酮口服转复房颤 D、直流电同步电复律 E、近日行经导管射频消融术治疗房颤 F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内 G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内 H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤 I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤 提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右 B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤 C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律 D、经导管射频消融术治疗房颤 E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率 G、停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服 H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内 提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝，维持INR2.5左右 B、停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服 C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率 D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服 E、继续降压治疗，控制血压在正常水平 F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症 G、控制血糖、改善糖耐量 H、戒烟 提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮 B、长期服用ACEI类药物 C、长期服用硝酸酯类药物 D、长期服用他汀类药物 E、经导管射频消融治疗房颤 F、长期服用阿司匹林 G、安装心脏VVI起搏器 H、控制血糖、改善糖耐量 I、戒烟

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• 患者,男性,30岁。突发心慌、心悸30分钟。查体:血压125/86 mmHg,心率160次/分,第一心音强度一致。心电图示心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,其前可见逆行P波。该患者的治疗首选（）

  A．普鲁卡因酰胺 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．腺苷 E．胺碘酮

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• 患者男，40岁。不明原因突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律规整，血压在正常范围内。患者最可能发生了（）

  A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．心房颤动 E．心室颤动

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