韦格纳肉芽肿的鉴别诊断包括（）

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• 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为

  A . 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性 B . 抗肾小球基底膜抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 抗线粒体抗体阳性 E . 抗肾小管基底膜抗体阳性

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• 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为（）

  A . 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性 B . 抗肾小球基底膜抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 抗线粒体抗体阳性 E . 抗肾小管基底膜抗体阳性

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• 韦格肉芽肿的胸部影像包括（）

  A . 肺门淋巴结对称性明显增大 B . 两肺大小相等结节影 C . 小片状阴影 D . 可有厚壁或薄壁空洞，空洞内壁不规则 E . 少量胸腔积液

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• 符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是

  A . 抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性 B . 抗肾小球基膜抗体阳性 C . 抗磷脂抗体阳性 D . 抗线粒体抗体阳性 E . 抗肾小管基膜抗体阳性

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• 韦格肉芽肿的胸部影像包括（）.

  A . 可有小叶型或节段型的浸润 B . 单发或多发的球形病灶，直径多在2～4cm C . 少量胸腔积液 D . 有厚壁或薄壁空洞，空洞内壁不规则 E . 肺门淋巴结对称性明显增大

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• 关于韦格纳肉芽肿，叙述正确的是（）

  A . 上呼吸道和肺最常受累 B . 可以累及肝和肾 C . 可以累及神经系统 D . 常出现抗PR3抗体阳性 E . 常出现抗MPO抗体阳性

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• 关于韦格纳肉芽肿病，叙述错误的是（）。

  A . 可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑 B . 常有上呼吸道损害 C . 大血管发生纤维素样坏死 D . 有坏死性肉芽肿形成 E . 可见多核巨细胞反应

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• 有关韦格纳肉芽肿，描述错误的选项是（）

  A . 本病是肉芽肿性坏死性血管炎 B . 主要累及上呼吸道，绝大多数病例出现肾受累 C . 目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势 D . 本病为ANCA相关性血管炎 E . 未经治疗的病例预后不佳

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• 关于韦格纳肉芽肿的临床表现，叙述错误的是（）

  A . 典型的三联征：上呼吸道、肺和肾病变 B . 临床表现为鼻和鼻窦炎、肺病变和进行性肾衰竭 C . 口腔黏膜肿胀增生、表现分叶状或增厚肿大，增厚黏膜易被咬伤形成创伤性溃疡 D . 皮肤可有瘀点、红斑、坏死性结节、丘疹、浸润块及溃疡等 E . 颅脑X线片检查可见骨组织破坏

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• 韦格纳肉芽肿常累及（）。

  A . 大动脉 B . 中动脉 C . 小动脉 D . 毛细血管 E . 小静脉

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• 韦格纳肉芽肿常见临床表现为（）。

  A . 咯血 B . 鼻窦炎 C . 肾功能异常 D . 肺部结节 E . 以上均是

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• 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.

  A . 抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性 B . 抗肾小球基膜抗体阳性 C . 抗核抗体阳性 D . 抗线粒体抗体阳性 E . 抗肾小管基膜抗体阳性

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• 一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）

  A . p-ANCA B . c-ANCA C . ANA D . 嗜酸性粒细胞大于10% E . ESR

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• 韦格肉芽肿的胸部影像包括()

  A . A．肺门淋巴结对称性明显增大 B . B．两肺大小相等结节影 C . C．小片状阴影 D . D．可有厚壁或薄壁空洞，空洞内壁不规则 E . E．少量胸腔积液

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• 关于Goodpasture综合征，下列正确的是（）关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是（）符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是（）

  A . 抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性 B . 抗肾小球基膜抗体阳性 C . 抗磷脂抗体阳性 D . 抗线粒体抗体阳性 E . 抗肾小管基膜抗体阳性

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• 关于韦格纳肉芽肿的病理表现，叙述错误的是（）

  A . 病损由中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及上皮样细胞组成 B . 血管呈现以坏死为主的炎症，血管壁类纤维蛋白性变、基层及弹性纤维破坏，管腔中血栓形成 C . 大片组织坏死 D . 固有层见密集的淋巴细胞呈带状浸润 E . 电镜下可见上皮基底膜处有上皮下沉积物存在

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• 与韦格纳肉芽肿发生密切相关的抗体是（）

  A . 抗乙酰胆碱受体抗体 B . 抗角蛋白抗体 C . 抗心磷脂抗体 D . 抗中性粒细胞胞质抗体 E . 抗胰岛细胞抗体

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• 美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括（）

  A . A.单神经炎或多发性神经炎 B . B.痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物 C . C.胸片示结节固定浸润病灶或空洞 D . D.镜下血尿或出现红细胞管型 E . E.病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

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• 肺韦格氏肉芽肿CT扫描征象不包括（）

  A . A、双侧肺内光滑的薄壁空洞病变 B . B、双侧肺内粗糙的厚壁空洞病变 C . C、空洞病变多见于双侧肺上叶 D . D、双侧肺大小不等多发结节 E . E、双侧肺网状结节阴影

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• 下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（）

  A . 典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症 B . 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎 C . 可有p-ANCA阳性 D . 最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张 E . 临床肾损害少见

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• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿

  B、变应性肉芽肿性血管炎 C、显微镜下多动脉炎 D、原发性冷球蛋白血症性血管炎 E、皮肤白细胞碎裂性血管炎 如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为。A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型 B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型 D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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• 肺韦格肉芽肿CT影像特征包括

  A．单发或多发 B．多变性 C．多样性 D．不伴空洞形成 E．不伴有肺梗死

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