诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目

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• 患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是（）

  A . A.钡灌肠 B . 上消化道造影 C . 腹部立卧位片 D . 腹部B超 E . 腹部CT

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• 患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。 为明确诊断，应选择的检查项目有（）

  A . 血常规 B . 尿常规 C . 尿红细胞位相 D . 血淀粉酶 E . 尿淀粉酶 F . 泌尿系B超 G . 腹部泌尿系平片（KUB. H . 静脉尿路造影（IVU） I . 腹部X线平片

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是（）。

  A . A.CT B . 超声 C . 磁共振 D . 肝胆动态显像 E . 腹部X线片

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• 患儿男，G1P1足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol/L（15mg/dl）。病例应选择的治疗药物是（）

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• 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mlU/L。为确定诊断应选择的检查是（）

  A . A.母子血型检查 B . 染色体核型分析 C . 血T3、T4、TSH测定 D . 血培养 E . 血氨基酸定量分析

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• 男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是（）

  A . A.测血渗透压 B . 做脑电图 C . 做头颅CT D . 测血钙、血钾、血镁、血钠 E . 测血钾、血镁、血钠

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• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37．7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心、肺无明显异常。为明确诊断，应选择的检查项目包括（）.

  A . A.血常规 B . 血沉 C . 结核菌素试验 D . 痰抗酸杆菌检查 E . 胸部X线摄片 F . 胃镜检查 G . 抗核抗体检查

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• 患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是（）

  A . A.测血渗透压 B . 做脑电图 C . 做头颅CT D . 测血钙、血钾、血镁、血钠 E . 测血钾、血镁、血钠

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• 梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（）

  A . 放射性核素胰腺扫描 B . 低张性十二指肠造影 C . PTC D . ERCP E . CT

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• 男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（）

  A . A.尿2，4-二硝基苯肼试验 B . 尿三氯化铁试验 C . Guthrie细菌生长抑制试验 D . 血T3、T4、TSH测定 E . 染色体核型分析

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是()

  A . A.CT B . B.超声 C . C.磁共振 D . D.肝胆动态显像 E . E.腹部X片 F . F.胸片 G . G.胃镜

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝脏肿大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是（）

  A . A.CT B . 超声 C . 磁共振 D . 肝胆动态显像 E . 腹部X片 F . 胸片 G . 胃镜

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• 女性，26岁，停经40天，既往月经不规律。为明确诊断应选择的辅助检查是（）

  A . A.妊娠试验 B . 基础体温测定 C . 宫颈黏液检查 D . B型超声检查 E . 超声多普勒检查

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• 女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）

  A . 脑电图 B . 经颅多普勒超声 C . 腰椎穿刺 D . CT灌注成像 E . SPECT

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• 患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。为确定诊断应选择的检查是（）

  A . A.母子血型检查 B . B.染色体核型分析 C . C.血T3、T4、TSH测定 D . D.血培养 E . E.血氨基酸定量分析

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• 6岁男孩，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高，可见湿疹。假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（）

  A . A.尿2，4二硝基苯肼试验 B . 尿三氯化铁试验 C . Guthrie细菌生长抑制试验 D . 血T 、T 、TSH测定 E . 染色体核型分析

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• 3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是（）

  A . A.血T3、T4、TSH测定 B . 尿三氯化铁试验 C . Guthrie细菌生长抑制试验 D . 尿2，4-二硝基苯肼试验 E . 染色体核型分析

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• 实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年为明确诊断，应选择的检查是（）。

  A . A.大便OB实验 B . 腹部透视 C . 钡剂灌肠 D . 大便查阿米巴滋养体 E . 血液肿瘤标记物

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• 患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是（）

  A．CT B．超声 C．磁共振 D．肝胆动态显像 E．腹部X线片 F．胃镜

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• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，机肺无明显异常。为明确诊断，应选择的检查项目包括A、血常规

  B、血沉 C、结核菌素试验 D、痰抗酸杆菌检查 E、胸部X线摄片 F、胃镜检查 提示：血沉50mm／h，胸部X线摄片：右上肺野多发片状影伴小空洞，怀疑结核，拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率 B、标本直接或集菌后涂片干燥固定 C、碳酸复红加热染色5分钟，水洗 D、3%盐酸乙醇脱色，水洗 E、吕氏亚甲蓝复染1～2分钟，水洗 F、其结果红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性 提示：PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染 B、强阳性可支持结核诊断 C、阴性可排除结核病 D、弱阳性提示卡介苗交叉反应 E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响 F、阴性不能完全排除结核感染 痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌，下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌 B、5%可能是非结核分枝杆菌 C、5%是麻风杆菌 D、可能是耻垢杆菌 E、此患者多为开放性肺结核 F、患者是重要的传染源 患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂 B、利福平——杀菌剂 C、吡嗪酰胺——半杀菌剂 D、乙胺丁醇——抑菌剂 E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂 F、链霉素——抑菌剂 下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药 B、适量，规律 C、全程用药 D、间隔用药，两阶段用药 E、督导用药 F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效

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• 男，27岁，低热，乏力及厌食2周，住院检查诊断为“急性黄疸型肝炎”，实验室检查提示为隐性黄疸，以下关于血清总胆红素数据，符合该病人的是（）

  A．15.2µmol/L B．34.3µmol/L C．27.2µmol/L D．37.2µmol/L

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• 女婴，足月顺产。生后15小时出现黄疸。总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol／L，和306μmol／L。为明确诊断，首选哪些检查（）

  A．肝功能检查 B．血型及血型抗体检查 C．血培养及白细胞分类计数 D．红细胞G-6DP活性测定 E．血清甲胎蛋白含量测定

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