鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义的检查有()

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• 鉴别尿崩症与精神性烦渴的试验是()诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是()诊断甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是()诊断胰岛素瘤有意义的试验是()鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是()

  A . A．高渗盐水试验 B . B．安体舒通试验 C . C．饥饿试验 D . D．酚妥拉明试验 E . E．皮质醇抑制试验

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义()

  A . A．血醛固酮测定 B . B．24小时尿钾测定 C . C．肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D . D．24小时尿钠测定 E . E．低钠试验

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• 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一项（或哪几项）检查（或试验）可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症？（）

  A . A.小剂量地塞米松抑制试验 B . 大剂量地塞米松抑制试验 C . 禁水试验 D . 禁水-加压试验 E . 上午立卧位试验 F . 午夜卧位试验 G . 赛庚啶试验 H . 氢氯噻嗪

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• 鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）

  A . 去氧皮质醇测定 B . 18-羟皮质酮测定 C . 皮质酮测定 D . 血浆ACTH测定 E . 血浆肾素-血管紧张素测定

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• 下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是（）

  A . 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化 B . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤 C . 应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化 D . 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高 E . 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低

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• 下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症()

  A . A．螺内酯通试验 B . B．立卧位血醛固酮测定 C . C．地塞米松抑制试验 D . D．赛庚啶试验 E . E．肾上腺静脉血激素测定

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• 鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有（）。

  A . 皮质酮测定 B . 18-羟皮质酮测定 C . 去氧氢化可的松测定 D . 立卧位试验 E . 血浆肾素-血管紧张素测定

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• 下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值()

  A . A．立卧位醛固酮及肾素-血管紧张素Ⅱ测定 B . B．螺内酯试验 C . C．低钠试验 D . D．高钠试验 E . E．血浆18-羟皮质酮测定

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• 可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定的是（）。

  A . 血浆肾素-血管紧张素测定 B . 血浆前列腺素测定 C . 血浆心钠素测定 D . 血清肌凝蛋白轻链测定 E . 血浆内皮素测定

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆AC’I’H测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，35岁。高血压1年，血压为180～230/100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40g/dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）

  A . A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B . B.血浆ACTH测定 C . C.肾核素扫描 D . D.赛庚啶试验 E . E.血浆肾素活性测定

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• 病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一项（或哪几项）检查（或试验）可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症（）。

  A . A.小剂量地塞米松抑制试验 B . 大剂量地塞米松抑制试验 C . 禁水试验 D . 禁水-加压试验 E . 上午立卧位试验 F . 午夜卧位试验 G . 赛庚啶试验 H . 氢氯噻嗪

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• 可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定是（）。

  A . 血浆肾素–血管紧张素测定 B . 血浆前列腺素测定 C . 血浆心钠素测定 D . 血清肌凝蛋白轻链测定 E . 血浆内皮素测定

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）。

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆ACTH测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定是（）

  A . 血浆肾素-血管紧张素测定 B . 血浆前列腺素测定 C . 血浆心钠素测定 D . 血清肌凝蛋白轻链测定 E . 血浆内皮素测定

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• 可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括()

  A . 肾上腺B超 B . 肾上腺CT C . 肾上腺MRI D . 肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()

  A . A．血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . B．赛庚啶试验 C . C．血浆ACTH测定 D . D．上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。

  A . A.血醛固酮测定 B . 24小时尿钾测定 C . 肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D . 24小时尿钠测定 E . 低钠试验

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• 患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。考虑有可能为继发性高血压，与原发性醛固酮增多症鉴别以下有意义的是（）

  A . A.血、尿儿茶酚胺水平 B . 血肌酐水平 C . 尿17-羟类固醇水平 D . 血ACTH水平 E . 血钾、钠水平

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• 鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，下列检查哪项无意义（）

  A . A.肾上腺CT扫描 B . B.立卧位采血测醛固酮变化 C . C.赛庚啶试验 D . D.静脉滴注血管紧张素Ⅱ E . E.安体舒通试验

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• 立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。

  A . 正确 B . 错误

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• 原发性醛固酮增多症最常见的类型是醛固酮瘤。（）

  对 错

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