一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm下列哪项检查最有助诊断（）

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• 患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动，体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第2音亢进，最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 法洛四联症 D . 动脉导管未闭 E . 艾森曼格综合征

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• 1岁患儿，哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／分，胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。治疗原则应选用（）

  A . A.控制心衰，及时手术治疗 B . 长期服用洋地黄维持量，4～5岁手术 C . 长期应用抗生素，4～5岁手术 D . 吲哚美辛口服，观察病情变化 E . 平日多饮水，防止血液黏稠

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• 患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心。目前该患儿应取的体位是（）。

  A . A.卧位 B . 抬高头肩部卧位 C . 平卧位 D . 胸膝卧位 E . 屈曲右侧卧位

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• 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()

  A . A．心电图显示右心室肥厚 B . B．心电图显示左心室肥厚 C . C．心导管测肺小动脉阻力增高 D . D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈 E . E．脉压增大，有毛细血管搏动

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• 1岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。该患儿的诊断考虑是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm本案例治疗原则应选用（）

  A . A.控制心衰，及时手术治疗 B . 长期服用洋地黄维持量，4～5岁手术 C . 长期应用抗菌素，4～5岁手术 D . 消炎痛口服，观察病情变化 E . 平日多饮水，防止血液粘稠

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• 一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm治疗原则应选用（）

  A . A.控制心衰，及时手术治疗 B . 长期服用洋地黄维持量，4～5岁手术 C . 长期应用抗菌素，4～5岁手术 D . 消炎痛口服，观察病情变化 E . 平日多饮水，防止血液粘稠

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• 1岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。下列哪项检查最有助诊断（）.

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 核磁共振 D . 同位素心脏显象 E . 心脏三位相

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• 1岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。治疗原则应选用（）

  A . A.控制心衰，及时手术治疗 B . 长期服用洋地黄维持量，4～5岁手术 C . 长期应用抗生素，4～5岁手术 D . 消炎痛口服，观察病情变化 E . 平日多饮水，防止血液黏稠

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• 一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm该患儿的诊断考虑是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联征

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• 1岁患儿，哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／分，胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。该患儿的诊断考虑是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联征

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• 患儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 肺动脉狭窄 D . 动脉导管未闭 E . 法洛四联症

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• 1岁患儿，哭闹时口周发绀、呼吸急促。体检：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／分，胸骨左缘第2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3.5cm。下列哪项检查最有助诊断（）

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 磁共振 D . 放射性核素心脏显像 E . 心脏三位像

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• 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm案例中，该患儿的诊断考虑是（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联征

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• 一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm下列哪项检查最有助案例诊断（）

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 核磁共振 D . 同位素心脏显像 E . 心脏三位相

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• 患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心。目前该患儿应取的体位是（）

  A．卧位 B．抬高头肩部卧位 C．平卧位 D．胸膝卧位 E．屈曲右侧卧位

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• 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。患儿入院后主要的护理措施是()A、镇静

  B、半坐位 C、高流量吸氧 D、大量利尿剂 E、翻身叩背、雾化、排痰 F、给予高蛋白饮食 提示：患儿入院后第2天，突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺底可闻及细小湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是()A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、肺脓肿 D、肺大疱 E、肺气肿 F、气胸 关于婴儿心力衰竭的临床表现，下列叙述正确的是()A、安静时，心率增快 B、婴儿心率＞180次/分，幼儿心率＞160次/分 C、呼吸困难，安静时，呼吸＞60次/分 D、肝脏肿大，达肋下3cm以上 E、尿少，下肢水肿 F、喂养困难，生长发育落后 对心力衰竭患儿，主要的治疗措施是()A、抗感染 B、利尿剂 C、洋地黄制剂 D、持续高流量吸氧 E、加快补充液体量 F、限制钠离子的摄入 提示：根据患儿病情，医生开具医嘱，给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是()A、0.01～0.02mg/kg B、0.03～0.04mg/kg C、0.04～0.05mg/kg D、0.06～0.08mg/kg E、0.09～0.1mg/kg F、0.1mg/kg以上 关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例，下列叙述正确的是()A、1/10 B、1/8 C、1/6 D、1/4 E、1/2 F、1 患儿体重5kg，每日摄入的液体量应为()A、100～200ml B、300～400ml C、500～600ml D、700～800ml E、900～1000ml F、1000～1100ml G、1100ml以上 提示：经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗，患儿呼吸平稳，咳嗽明显减轻，尿量增加，心率80次/分。复查心电图，可见P-R间期延长，为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是()A、洋地黄效应 B、利尿剂效应 C、洋地黄毒性 D、利尿剂毒性 E、抗生素效应 F、抗生素毒性 关于洋地黄用药的护理方法，下列叙述正确的是()A、用药前，测心率或数脉搏 B、用药后，测心率或数脉搏 C、心率低于80次/分，停止给药 D、心率大于160次/分，停止给药 E、心率120次/分，停止给药 F、心率140次/分，停止给药

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• 6岁 女孩 出生后反复呼吸道感染 平时少活动 体检：无发绀 心前区稍隆起 胸骨左缘3 4肋间Ⅲ级粗

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• 患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37．8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显。胸部X线检查，肺段凹陷，肺心片缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理、“靴形”心。

  该患儿可能患的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

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• 小儿，5月龄。2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。线示:右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）

  A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症

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• 患儿男，5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是（）

  A．肺淤血 B．体循环淤血 C．大量胸腔积液 D．心脏内出现左向右分流 E．心脏内出现右向左分流

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