患者，女，62岁。左眼珠胀硬，头痛剧烈，视力骤降。体查：眼压升高，白睛混赤，黑睛雾状混浊水肿，前房极浅，黄仁晦暗，瞳神散大，房角有粘连，舌红苔黄，脉弦数。治疗以（）

相似题目

• 女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0.1，右眼混合充血，角膜雾状水肿浑浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度浑浊，余窥不清。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.急性闭角型青光眼 B . B.慢性闭角型青光眼 C . C.青光眼睫状体炎综合征 D . D.晶状体源性青光眼 E . E.原发性开角型青光眼

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性虹膜睫状体炎 B . 急性闭角型青光眼 C . 角膜内皮失代偿 D . 角膜上皮损伤 E . 开角型青光眼

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。应采取的治疗措施有（）

  A . A.静脉应用20%甘露醇 B . B.口服醋氮酰胺片 C . C.美开朗眼水 D . D.毛果芸香碱眼水 E . E.以上均是

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• 患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括（）

  A . A.吸吮反射 B . 掌颏反射 C . 戈登征（Gordon sign） D . 霍夫曼征（Hoffmann sign） E . 查多克征（Chaddock sign） F . 膝跳反射G.桡骨膜反射

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• 患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）

  A . A.头颅CT平扫 B . B.颈动脉造影 C . C.动态心电监测 D . D.头颅CT增强扫描 E . E.腰椎穿刺

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• 患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。行脑血管造影检查，可能发生的并发症有（）

  A . A.脑栓塞 B . 癫痫发作 C . 失语 D . 昏迷 E . 血管痉挛 F . 动脉瘤破裂出血

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。首先应进行的检查是（）。

  A . A.X线 B . 眼B超 C . 头颅及眼眶CT D . 眼压测量 E . FFA

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。不可能出现的体征是（）

  A . A.梅花形瞳孔 B . B.虹膜膨隆 C . C.周边前房消失 D . D.角膜上皮水肿 E . E.色素性KP

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。首先应进行的检查是（）

  A . A.X线 B . B.眼B超 C . C.头颅及眼眶CT D . D.眼压测量 E . E.FFA

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。最可能的诊断是（）

  A . A.急性虹膜睫状体炎 B . B.急性闭角型青光眼 C . C.角膜内皮失代偿 D . D.角膜上皮损伤 E . E.开角型青光眼

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• 患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征（+）。根据上述症状体征，应考虑为（）

  A . A.颅内动脉瘤 B . 脑血管畸形 C . 颈动脉海绵窦瘘 D . 高血压脑出血 E . 脑梗死后出血

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• [复合型非选择题]患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括（）

  A . A.吸吮反射 B . 掌颏反射 C . 戈登征（Gordonsign） D . 霍夫曼征（Hoffmannsign） E . 查多克征（Chaddocksign） F . 膝跳反射 G . 桡骨膜反射

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• 患者，女，32岁。既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，伴尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）

  A . Guillain-Barre综合征 B . Brown-Sequare综合征 C . 视神经脊髓炎 D . 急性灰质炎 E . 脊柱转移瘤

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• 头眼剧烈胀痛，视力骤降，眼压升高，白睛混赤，黑睛雾状混浊，瞳神散大；伴胸闷嗳气，恶心，口苦；舌红苔黄，脉弦数。宜用（） 头痛如劈，目珠胀硬，视力锐减，眼压升高，胞睑红肿，白睛混赤肿胀，黑睛雾状水肿，瞳神散大，伴恶心，呕吐；舌红苔黄，脉弦数。宜用（） 眼外观端好，视力急降，眼底呈火焰状出血，兼头晕耳鸣，面热潮红，头重脚轻，烦躁易怒，腰膝酸软；舌红少苔，脉弦细。宜用（）

  A . A．丹栀逍遥散 B . B．龙胆泻肝汤 C . C．绿风羚羊饮 D . D．天麻钩藤饮 E . E．温胆汤

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• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为（）

  A . A.垂体瘤卒中 B . 颅内压增高 C . 急性胆囊炎 D . 腺垂体功能减退伴垂体危象 E . 急性胰腺炎 F . 脑膜炎

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• 患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征（+）。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）

  A . A.正常 B . B.以大量白细胞增多为主 C . C.以大量蛋白质增加为主 D . D.以大量红细胞增多为主 E . E.以葡萄糖减少为主

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• 患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征（+）。若腰椎穿刺获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病（）

  A . A.颅内动静脉畸形 B . B.高血压脑出血 C . C.颅内肿瘤 D . D.脊髓血管畸形 E . E.外伤性蛛网膜下腔出血

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• 患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。

  最可能的诊断是（） A．急性虹膜睫状体炎 B．急性闭角型青光眼 C．角膜内皮失代偿 D．角膜上皮损伤 E．开角型青光眼

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• 患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。所谓病理反射包括A、吸吮反射

  B、掌颏反射 C、戈登征（Gordon sign） D、霍夫曼征（Hoffmann sign） E、查多克征（Chaddock sign） F、膝跳反射 G、桡骨膜反射 行脑血管造影检查，可能发生的并发症有A、脑栓塞 B、癫痫发作 C、失语 D、昏迷 E、血管痉挛 F、动脉瘤破裂出血 正确治疗措施有(提示 经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)A、绝对卧床休息至少4周 B、适当使用镇痛药 C、高血压患者同时降压治疗 D、预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化，可口服尼莫地平40 mg/6 h，连服21 d E、腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压 F、手术治疗

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